月经过多就是排毒吗？需要治疗吗？

今天查房一个急诊患友，看上去脸色苍白，沟通后了解到：42岁女性，生育过2个小孩，月经增多5年，曾经因为“月经过多”引起严重贫血而输血3次，一直间断服用中药治疗。B超提示，子宫肌瘤4cm，位于肌壁间。血色素64克/升，凝血功能等检查没有问题。

我问道，“您以前有没有规律治疗过啊？”

患友答道：“我一直用中药调理，有医生提到过，用激素药物或者上一个带激素的环，还有的说把子宫内膜切除掉，减少月经量。但月经是我排出的毒素，如果减少或没有了，毒素会不会排不出了？”

我一边安慰患友，一边给她耐心解释。

那么，月经过多真的是排毒吗？

月经过多是不是病？

月经多就是俗话所说的排毒吗？

有患友认为，月经就是排毒，子宫就是排毒的器官，月经血就是毒素，身体里面的毒素太多了，所以月经量才多。

正是因为这个错误的观念，使得有些月经过多的患友延误了治疗的最佳时机，给自己带来身体上的伤害。

其实，这种观点是错误的。为什么呢？我们可以从以下两个方面来理解。

第一，子宫不是排毒的器官。我们都清楚，子宫是卵宝宝和精宝宝结合后形成它们的爱情结晶——受精卵着床、发育的地方，是胎儿十月生长的宫殿，它并不是像肝脏、肾脏等器官一样具有解毒和排毒的功能。

第二，月经血中并不含有毒素成分。月经血的成分主要包括血液、子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈粘液，以及脱落的阴道上皮细胞。可见，从月经血的组成中也没有什么毒素的成分（详见月经是怎样产生的？一文）。

因此，月经多就是排毒这个说法就不攻自破了。

月经多需要治疗吗？

当月经过多导致女性患友出现贫血、头晕、乏力等症状时，是一定需要治疗的。

常用的治疗方法有哪些呢？

一般包括：药物治疗和手术治疗。都是为了减少月经量。

药物治疗中最常用的有激素类药物，包括孕激素、口服避孕药等，如果使用合理，对于月经量的控制作用是较为快捷和理想的。有时候辅以中成药、止血药等治疗也能取得一定的效果。

药物治疗的好处在于能够可逆，但是需要长期服用才能有效控制月经量，也可能引起肝肾功能损害、胃肠道反应等。

还有一种治疗方法，就是宫腔放置带孕激素的节育环（曼月乐），适用于长时间没有生育要求的女性，可以放置5年，减少长期口服药物的麻烦和副反应（详见曼月乐是个什么环？一文）。

如果药物治疗效果不理想，我们也可以考虑手术治疗。手术方法包括，去除原发病灶，保留生育功能，比如：子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌病病灶切除术等。

另外，还有一种微创的手术方法——子宫内膜去除（消融）术，就是人为地破坏生长子宫内膜的功能层（土壤），阻止子宫内膜生长和脱落，从而使月经减少。但它对子宫内膜的破坏是不可逆的，适用于不需要保留生育功能的女性（详见子宫内膜消融术是怎么回事？一文）。

最后一招的手术方法就是子宫切除术。子宫都切除了，当然就没有月经之说了。但这个方法会丢失子宫这个器官，也存在着一定的手术风险和手术难度。

总之，治疗月经过多的方法很多，如何选择，需要专科医生根据患友的年龄、生育状况、子宫大小、合并妇科（内外科）疾病的情况等因素进行综合的考虑和抉择。