骨质疏松症患者应该如何补钙

临床上经常被问到，骨质疏松症患者应该如何补钙。那么我就大家感兴趣的问题介绍一下。

首先，需要补充多少钙？

根据2013 版中国居民膳食营养素参考摄入量建议, 成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙), 50 岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。建议尽可能通过饮食摄入充足的钙, 如果饮食中钙摄入不足时, 可给予钙剂补充。2002年中国居民营养与健康状况调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg, 因此每天需要再补充500-600mg的元素钙。

其次，什么时间补钙最好？

单次补充大剂量的钙剂不会被机体有效吸收与利用，分次服用较单次服用吸收率更高。进餐时胃酸分泌较多，餐后服用钙剂吸收较好。另外，我们的身体夜间血钙水平依赖于骨骼中钙的释放，晚上补钙可以有效地预防钙从骨骼转移到血液中，防止骨质疏松的发生。因此，晚餐或者睡前补钙效果最好。

再次，哪种钙片含钙量高？

不同类型钙剂含钙量如下：碳酸钙40%，氯化钙27%，醋酸钙22.2%，枸橼酸钙21.1%，柠檬酸钙21.0%，乳酸钙13.0%，葡萄糖酸钙9.0%。可以看出，碳酸钙含钙量最高，葡萄糖酸钙含钙量最低。例如1片钙尔奇D含碳酸钙1500mg，碳酸钙含40%的元素钙，1500×40%=600mg，也就是说1片钙尔奇D所含的元素钙为600mg。

最后，补钙会导致肾结石吗？

肾结石以草酸钙结石多见，研究表明钙量摄入高者，其肾结石发生减少，这是因为膳食中多量的钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被吸收由粪便排出，这样尿中草酸含量低，形成肾结石的机会就减少。所以，适量补钙并不会增加肾结石的风险。但是对于高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

那么肾结石患者可以补钙吗？患有肾结石的骨质疏松患者，应在医生指导下补钙，优先从饮食中补钙。枸橼酸钙含钙量虽然较低, 但水溶性较好, 胃肠道不良反应小, 而且枸橼酸有可能减少肾结石的发生, 肾结石患者补钙优选枸橼酸钙。另外，记得要定期监测24小时尿钙、肾脏B超。

钙剂作为骨健康基本补充剂，对于骨骼的健康非常重要，就像盖房子需要水泥大沙这些原料一样。这里还想告诉大家的是，骨质疏松症患者单纯补钙是远远不够的，需要在医生指导下进行更强的抗骨质疏松治疗。最后祝大家拥有强健骨骼，健康一生。

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