
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
肺部肿瘤外科
刘懿博士说肺癌(二二六九)外周型肺癌破了会漏气引起气胸么?
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最近有位患者提前发现了一个外周型的结节,直径到不大,也就两个厘米左右。找我来看,我觉得首先考虑肺癌,建议他手术切除。他问我,这个病变继续长大,自己会有什么症状?还没有等我回答,陪他一起来的其他家属旁边接话说,这个现在就得听医生的做手术了,如果再长大了,有可能这瘤子破了,就肺漏气出来就该憋气了。
肺癌如果体积很大,会挤压肺组织造成憋气,会有这个症状,这位家属说的确实没有问题,但是周围型的肺癌会不会长大之后,瘤子破了引起气胸造成憋气呢?个人的经验还是不会这样。
之前也有患者家属问过我,这位患者是确诊的肺癌,然后出现了气胸,当地医生给他的解释是瘤体破了造成的气胸,他当时咨询我问应该怎么样的处理?
我把自己的治疗经验告诉了这位咨询我的家属,但是我个人觉得他这位患者的气胸是由于肺大泡破了之后引起的,并不是像他的医生说的那样,是肿瘤破了引起的气胸,也许医生是为了让他更好的理解这个病情,说的比较简化跟通俗,但是我个人觉得肺癌破了引起气胸还是不太可能,因为肺癌它是一个实性的软组织块,形成肺癌的那个位置,就已经没有气体通过这个位置了,即使破溃了,我觉得会造成胸腔积液或者脓胸,但是造成单纯的气胸,我觉得还是不太可能。

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