习惯性髌骨脱位术后康复计划

1. 术后第1天开始进行踝泵练习，以预防下肢静脉血栓形成，第1周开始股四头收缩放松练习，如果下地负重行走和直腿抬高练习活动量可以的话，可以不用进行踝泵和股四头肌收缩练习。如果久坐久躺活动减少时，仍需要进行股四头肌收缩和踝泵练习。

2. 支具一般戴4-6周支具，术后1周睡觉时可以不用带支具。拐杖一般使用几天就可以了，术后2周开始屈膝练习时，就把支具角度调到最大。可带支具完全负重行走，适当多走路也有利于大腿肌肉力量的恢复。如果大腿肌肉力量恢复好、行走比较稳，术后2周在家走路可以不用戴支具。

3. 术后2周开始直腿抬高练习，刚开始抬不起来腿是正常的。有两个方法可以帮助抬腿，一是先侧抬腿，坚持住然后慢慢转身躺平；二是让别人帮忙先把腿抬高到50-60度，然后脚往上勾、绷直腿用力往上抬，抬不起来也要锻炼这个动作，坚持几次就可以抬起来。刚开始直腿抬高锻炼时得有人把手放在脚后跟下方保护一下。

能抬起来腿时，膝关节尽量伸直，足跟距离床面10-15cm，保持至力竭。每天30次以上，可分几组进行，如果膝关节没有明显不适，可以增加次数。一定要好好加强大腿肌肉力量锻炼，如果不能直抬腿，说明大腿肌肉力量比较弱，下地行走时容易打软摔倒，生活也不容易自理。

4. 术后2周开始屈膝练习，6-8周达90度，3-4月屈膝正常。每天只能进行一次屈膝练习，练习时去掉支具，在疼痛能忍受的情况下尽量屈膝到最大角度，坚持3-5分钟。 习惯性髌骨脱位术后屈膝练习困难是正常的，屈膝角度达不到要求也不要着急，只要坚持锻炼，一般屈膝角度都可以达到正常。一般来说在无明显疼痛情况下屈膝角度越大越好。每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，屈膝练习后关节出现肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。如果肿胀明显，可以增加冰敷次数，也可以间隔2-3天进行一次屈膝练习。