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谷静芝 三甲
谷静芝 主任医师
哈医大二院 眼科

眼前出现黑点,是什么原因?

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如果眼前出现了黑点,我们要考虑是出现了飞蚊症的。

飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影,尤其是看白色明亮背景时症状更明显,可伴有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因,大多患者由此引起,但有一些患者可能具有威胁视力的病变,其中重要的是视网膜裂孔形成。但是临床上常见到有“飞蚊”症状,经仔细检查,一般没有明显玻璃体病变。

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飞蚊症的分类:

生理性飞蚊症

生理性飞蚊症是指正常人注视蓝天、白色物体时可出现眼前有飘动的小点,有时闭眼也能看到,但是常规检查却没有玻璃体的病变或异常。80%的飞蚊症是生理性,发生在40岁以上的中老年人中间,大部分的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成,属于良性。

病理性飞蚊症

飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,一般是由严重疾病引起,是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变,而导致玻璃体液化。

大部分飞蚊症是生理性的,无需特别的治疗。病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予对应的治疗,比如由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变,而导致玻璃体液化、变性,需要积极的治疗,可以采用药物、激光、手术的治疗。

生理性飞蚊症无需治疗,部分症状明显的患者可用氨碘肽滴眼液点眼,甲状腺功能正常的患者可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。

病理性飞蚊症应针对发病原因进行治疗,一般首先针对病因抗炎或止血治疗,其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收,有感染性炎症引起的玻璃体混浊,需要使用抗生素或者抗真菌、抗病毒药物进行治疗,药物无效或者病情严重的患者考虑激光以及手术治疗。


谷静芝
谷静芝 主任医师
哈医大二院 眼科