
姚珂
副主任医师
医生集团-重庆
线上诊疗科
非小细胞肺癌新辅助免疫治疗专家共识
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2021年1月10日
共识1:
IB-IⅠⅠA期的可切除NSCLC患者可考虑应用术前新辅助免疫治疗或联合含铂药物化疗。
共识2:
暂无证据支持分子标志物能够预测免疫治疗的疗效,因此,新辅助免疫治疗的应用无需监测标志物;但是存在EGFR敏感突变及ALK融合等潜在的负性预测因子的患者,应谨慎选择新辅助免疫单药治疗。
共识3:
推荐2~4周期的新辅助免疫治疗,每2周期应进行疗效评价,修正治疗方案。
共识4:
推荐优先应用PET/CT进行疗效评价,可联合血清标志物或ctDNA负荷。
共识5:
手术应在末次新辅助治疗后4~6周进行。
共识6:
没有证据支持新辅助免疫治疗影响手术的安全性与实施。
共识7:
新辅助免疫治疗后应由专业的病理医生评估、报告病理学缓解情况,包括主要病理学缓解和完全病理学缓解。
共识8:
接受新辅助免疫治疗未进展的患者,在手术后应重启免疫治疗且可维持治疗1年。
共识9:
临界可切除的局部晚期NSCLC患者可以应用免疫治疗或诱导化疗,再分期后重新评估手术可能性。
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