医学科普
发表者:张临友 人已读
在外科医学历史上,麻醉无疑是非常重要的一环。“没有麻醉技术的进步,就没有今天的手术”,顺利的麻醉是一台手术的基石。不顺利的麻醉可以导致停手术、术后苏醒慢、恢复差等不良后果,所以成功的麻醉尤为重要。
整个麻醉过程有一套完善的流程,麻醉前均会对患者进行准确的评估、指定完善的方案,从而确保患者在手术中血压、脉搏等各项生命体征平稳,以及使患者术后最大化舒适和没有痛苦。麻醉师在整个围手术期承担着重要的任务。
许多患者对麻醉的了解局限于“麻醉就是吸口气、打一针、睡一觉”,麻醉绝对不是这样的简单,本文就患者对麻醉的常见问题进行讨论。
1、麻醉都管哪些事?
根据手术方式,选择合理的麻醉方式。
术前评估患者的身体状况、麻醉风险,选择安全有效的麻醉方法。
术前评估心肺功能,进行必要的准备,评估可能发生的风险,并制订预案或应急措施。
根据手术方式,评估出血的可能,并做好必要的准备,建立输液通道和备血等。
根据手术和麻醉风险,进行人员(相关科室人员)准备和器械准备(体外循环机等)。
评估是否需要术后进重症监护病房(ICU),并完成相应准备。
围手术期生命体征的监测,以及疼痛管理。
2、如何让麻醉更安全?
麻醉需要医生、护士、麻醉师和患者的共同配合。
外科医生初步评估后会和麻醉师共同商议手术方式及麻醉方法
麻醉师进行术前评估,并把可能发生的危险情况交待给患者,并取得患者的知情同意。
护士术前需要与患者交流,禁食水、手术穿着等。
患者需要向医生及麻醉师完整的提供自己的现病史、个人史、既往史等,尤其是对麻药及其他药物有无过敏。
3、麻醉前患者都需要准备什么呢?
术前检查:
肺功能、心电图等,用来评估患者的心肺功能情况。
术前准备:
肺功能较差者需要进行术前康复肺康复训练。
高血压患者需要在术前良好的控制血压。
糖尿病患者在围术期对自己的血糖也要有较好的管理。
贫血患者在术前要将血红蛋白提高到安全的手术指标范围。
4、麻醉导致术后声音嘶哑怎么办?
气管插管导致的声音嘶哑,多数是气管插管导致环杓关节脱位引起的。如果是环杓关节脱位,请耳鼻喉医生在喉镜下复位就可以康复了。如果术中清扫淋巴结的过程中损伤了一侧喉返神经或其周围组织,则过一小段时间对侧可完全代偿,不必担心。
本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2021-07-09