小孩咽颊炎口腔炎种种

一 疱疹性咽颊炎

主要有柯萨其病毒引起，好发于夏秋季起病，表现为高热咽痛，流口水，不爱吃饭，呕吐等。查体，发现咽部有充血，咽颊部可以看到很小的疱疹，周围有红晕，过几天破溃以后形成溃疡，病程一周左右。

治疗一般只需退热，多喝水，多休息就可以，但有一部分孩子合并细菌感染（需要化验血常规）时需要口服抗生素。一般不需要输液治疗。

二 手足口病引起的疱疹性咽颊炎

症状和表现与上边提到的疱疹性咽颊炎很类似，但在手足臀其他部位还可以出现疱疹或斑丘疹，与之鉴别。手足口病由多种病毒引起，引起脑炎等及死亡的病毒是肠道病毒71型，也叫EV71，末梢血可以筛查。

三 疱疹性口腔炎

是单纯疱疹病毒感染所致。交叉感染传播，多发于颊粘膜，牙龈，舌，口唇内，以及临近口周的皮肤。

起病时发热到38到40度，1到2天后，口腔粘膜出现单个或成堆的小疱疹，破溃后形成溃疡。由于疼痛剧烈，患儿可表现为不爱吃饭，流口水，烦躁。体温在3到5天后通常会恢复。病程约一到两周。有时候会合并淋巴结肿大和压痛。可持续2到3周。

治疗要保持口腔清洁，多喝水，食物以温和，易消化，避免高蛋白及刺激性食物。局部可以涂抹红霉素软膏。如果继发有细菌感染（需要化验血常规），可以短期使用抗生素。

四 溃疡性口腔炎

是由链球菌，葡萄球菌等细菌感染引起的口腔炎症，多见于婴幼儿，常发生于急慢性感染，长期腹泻等机体抵抗力低的时候。口腔不干净，更利于细菌繁殖。

口腔各部位都可以出现，常见于唇内舌及颊粘膜处，也可以蔓延到唇和咽喉部。查体粘膜充血水肿，可有疱疹，后发展成大小不等的糜烂或溃疡。患儿疼痛不安，流口水多，不吃饭，烦躁发烧，39到40度，周围淋巴结肿大，外周血象中性白细胞增高。全身症状轻者约一周左右体温恢腹正常，溃疡逐渐痊愈。治疗上做好口腔护理，清洁口腔，用生理盐水漱口，局部有炎症，可以涂抹红霉素软膏，补充多种维生素。如果有合并感染（需要化验血常规），需要短期应用抗生素，如头孢霉素等。