牙周病-洗牙到底洗的是什么？

近年来，人们越来越多地谈到“洗牙”这个话题，是否应该定期洗牙呢？大家莫衷一是，有的人说：洗牙会造成牙齿松动、牙缝变大、牙齿敏感，千万不能洗！而有的人却认为洗牙对牙齿有好处，应该定期洗！到底谁说的对呢？要想回答这个问题，还要从头说起：

洗牙到底洗的是什么？

我们人类的牙齿都像大树一样有根，向下生长，埋在牙槽骨中，牙槽骨使得牙齿稳固，从而发挥咀嚼功能；牙槽骨外面还有牙龈覆盖，露在牙龈外面的就是平时看到的牙齿的牙冠部分。

牙冠表面本来是光滑的，但是时间长了，难免会有我们没有刷干净的食物残渣停留，这就为细菌提供了很好的生活环境。大量的细菌聚集在一起，并且和唾液中的钙离子结合，就形成大家常说的“牙石”。

牙石和细菌最开始就聚集在牙冠上，随着时间的推移，它们慢慢向下、向牙根的方向越积越多，逐渐渗到牙龈下方，造成包绕牙根的牙槽骨吸收、破坏；牙齿失去牙槽骨的支撑，渐渐变得不再稳固，甚至松动、脱落。

所以说牙石和其中的细菌对牙齿有很大的害处，要定期清除它们，这个清除的过程就是“洗牙”。

我们来看看下面的图，左边的是洗牙前的状态（同一个患者牙齿外面和里面的照片），右边是洗牙后的。这是一个重度牙周炎的患者，牙齿上面附着了许多细菌牙石，大家仔细看就会发现其实他的牙齿缝隙本身就已经很大了，只是被牙石这些脏东西掩盖了，洗完之后已经存在的牙缝便显露了出来，是牙周炎造成他的牙缝变大，而不是洗牙这个过程！

有人就会说了：牙缝大了，需要天天剔牙，怪麻烦的，还是让牙石填在上面不好么？错！大错特错！因为牙石里面有很多细菌，会侵蚀使牙齿稳固的牙槽骨，日久天长，造成牙齿松动脱落，一定不能保留它们；牙缝显露出来，只要我们掌握正确的刷牙方法，使用牙线、牙缝刷，保持牙缝处不存留食物残渣，不再形成新的牙石，我们的牙齿就会一直保持稳固，让我们吃嘛嘛香！

其实，如果我们大家从小好好刷牙、十几岁起就坚持每年洗牙，不让牙石积攒很多，就不会发生牙周炎，也不会形成很大的牙缝，这才是最根本的解决办法！

杨泓

主任医师，口腔科常务副主任，知名专家。

1992年毕业于北京医科大学口腔系，学士学位，于北京医院口腔科工作二十余年，能完全胜任牙体牙髓、门诊外科以及门诊手术的工作，并于1999年前往魏公村北京大学口腔医院牙周科进修一年，回科后一直主要从事牙周专业的医教研工作。现任中华口腔医学会老年口腔专业委员会委员，中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会理事，北京口腔医学会牙周专业委员会常委，中华口腔医学会牙周专业委员会专科会员