医学科普
发表者:杨喆 人已读
尿道下裂唯一有效的治疗方法就是手术治疗。目前报道过的手术方法有300多种,手术方式比较多,也能从一个侧面证明手术是有一些技术难度的。患者和家长应该找正规三甲医院,并且有足够多尿道下裂手术经验的医生来进行治疗。医生会根据患者不同的临床表现和自己最擅长的手术方式提供治疗。去什么医院呢?可能往往首先想到的是儿童医院。没错,儿童医院小儿外科治疗尿道下裂是非常有经验的。但是为什么整形外科医生也做尿道下裂的修复呢?这里我用一点时间解释一下:尿道下裂和唇腭裂、小耳畸形一样,属于常见的体表出生缺陷,是整形外科医生的分内工作;尿道下裂这个疾病按照整形外科的观点,是有组织缺损,包括前尿道和尿道海绵体的缺损,和组织移位的,主要包括尿道外口的移位和包皮分布的异常。尿道下裂患者的手术目的是尿道的重建和外生殖器站立排尿、排精功能的修复和外观的重建,因此对尿道下裂修复的要求也会越来越高,既要恢复功能,也必须有一个相对正常和美观的外生殖器外观,需要兼顾外形和功能两方面;最后也是最重要的,尿道下裂的修复需要利用很多整形外科的原则和技术,也就是组织移植的技术,比如局部皮瓣,带血管蒂的包皮瓣,阴囊肉膜组织瓣,甚至是游离植皮或者口腔粘膜的游离移植,这些都是整形外科医生的基本功。因此我们认为整形外科医生也应该是尿道下裂修复的另外一个主力军,和小儿泌尿外科医生一起,为尿道下裂患者和家长提供更高质量,更高要求的服务,不仅仅是在儿童期,应该一直持续到患者成人,结婚生子,关注生殖器外形和功能,进行长期的随访和医疗照护服务。
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发表于:2021-07-12