改良微创小切口大汗腺祛除术治疗腋臭！

腋臭，又称狐臭，是一种腋窝大汗腺分泌特殊汗液被寄居在腋窝毛孔内的梭状杆菌发酵产生难闻气味的皮肤代谢性疾病，以夏季活动出汗后腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，故腋臭主要见于青状年。

上图为我科手术中实拍图片，本改良技术源于中南大学湘雅医院刘晓瑾博士，在此特别感谢恩师倾囊相援！

改良的微创小切口手术具体过程是怎样的呢？

一、术前准备

进入手术室，摆放体位，双手上举抱头，护士或者助手术区备皮（刮除腋毛），画线标记手术范围，一般是腋毛边缘1厘米左右的范围，其实医生在直视下也大体可以观察到大汗腺的分布情况。标记完成后准备术区消毒，消毒范围通常要达到切口周围15cm以上，也就是上胸部及上臂近肘关节处。后面要超过腋后线。消毒完成就铺无菌单；

二、麻醉及手术

麻醉是局部麻醉，整个过程患者是清醒的，个人习惯是先用微量利多卡因原液局部浸润切口范围，然后再用配制好的麻醉液作皮下浸润，这样只要麻药打得尽量慢一些，患者的痛感就是第一针的时候相对明显，麻药打完后整个手术过程是的很轻的，基本无痛。

手术开始，医生从事先设计好的小切口处切开皮肤，一般切口2cm左右，用剪刀从皮下潜行分离至画线处，然后再修剪掉皮下的顶泌大汗腺，修剪的过程每侧大概二三十分钟，边修剪边检查，直视下确认大汗腺基本祛除完毕后，冲洗掉剪下来的汗腺与毛囊等，检查有无明显的出血点，彻底止血后同样的方法行对侧麻醉及手术。对侧做完后再次检查先做的一侧，确认无出血后缝打包线，缝合小切口，留置引流条，打包加压预防血肿，穿腋臭手术专用弹力衣。手术完毕。

腋臭手术的术后有哪些要注意事项？

1.术后避免肩关节活动，术后1天、3天、7天各于我科换药复查1次，若无异常，7天去除加压包，术后10-14天拆线；拆线后1周开始外用预防瘢痕药物，坚持至瘢痕变白变软；

2.术后伤口愈合前保持术区清洁干燥，双侧肩关节制动，术后4周内避免双上肢剧烈运动；

3.有异常情况如发热、剧烈疼痛、血肿等，需及时到医院复诊；

4.后期日常生活需注意少吃肥甘厚味食物，保持局部清洁，配合局部酒精消毒，勤换衣物常洗澡，保持清爽每一天 ；

5.本手术相对来说是目前祛除汗腺最彻底，而且创伤最小，并发症最少的术式，但事物都有两面性，每个手术都存在一定的优缺点，由于只能祛除皮下大汗腺，少量汗腺无法彻底祛除，所以术后只能说有很大程度改善，不能保证100%根除。且如果小孩子接受手术过早，青春期没过，术后汗腺可能再度发育，有复发的风险。

最后，广大患者朋友如果有上述问题，建议到正规医院找专业的医生进行咨询及诊治，目前很多无良商家违法广告满天飞，医美市场鱼目混珠，很容易混淆视听。在求医或者求美的同时，一定要提高自身的辨识能力，避免带来身心上的痛苦，小成在这里祝您身心愉悦，幸福安康！

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