精索静脉曲张什么程度需要手术

精索静脉曲张的发病率占男性人群的15%，左侧多见，多见于青壮年，常见临床表现为不育、患侧阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。临床工作中，通过查体及B超确诊。为了判断病情严重程度，除了阴囊超声外，还需行精子质量分析，同时行腹膜后超声判断有无腹膜后占位压迫导致继发性精曲。

对于轻度无症状者可不予处理；症状轻微且无并发不育者，采取托起阴囊、局部冷敷以及减少性刺激等非手术处理；对症状明显或已经引起睾丸萎缩，精子质量下降及造成不育者应积极手术治疗。

成年型精曲手术适应症：存在不育；精液质量异常；症状严重，影响生活质量。

青少年型精曲手术适应症：二度以上（2.8mm）精曲；患侧睾丸较健侧缩小20%；睾丸生精功能下降；症状严重者；双侧精索静脉曲张。