大姨妈不规律怎么办？——“白骨精”女性驯服大姨妈不完全手册

现代“白骨精”女性生活节奏快，压力大，谋生不易，偏偏大姨妈还要来捣乱，有时候好久不来，有时候突然到访，有时候还要在两次月经期间滴滴答答那么几天，被搞得措手不及、心情烦躁！还要担心妇科炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢、卵巢功能减退等妇科内分泌疾病，以及意外怀孕或者以后得不孕症的风险。到底有些啥办法能驯服人类的大姨妈不？

女性正常月经周期，一般在27-35天左右，经期持续3-7天。一般在来潮前14天排卵，这14天是黄体期，时间比较固定；排卵前是卵泡期，每个人每个月是不一样的。

月经来的太频繁（15-20天来一次），或者月经长时间不来（大于40天以上），或者行经持续时间短于2天或者长于七天，或者量很少滴滴答答，或者量很多、夜用卫生巾都吼不住，都属于月经不规律。

1、导致不孕：女性正常排卵、输卵管通畅、子宫内膜适宜胚胎生根发芽，才有怀孕机会，月经不规律往往是这些女性排卵和子宫内膜出了问题，就会影响怀孕概率。

2、失血性贫血：月经过多过频，出血过多，会导致贫血。

3、子宫内膜病变：一般一年至少来6-8次正常月经，子宫内膜正常生长和脱落，能减少子宫内膜病变的风险。

4、影响生活质量：长期月经不调、生殖内分泌紊乱，不仅影响皮肤状态、还会影响乳房发育、性欲减退、记忆力变差等。

1、平时规律的，这次突然闭经或者大姨妈提前/推后。

平时亲戚到访时间规律无比，这次突然不来，或者来了但经期延长或者缩短，量突然增多或者减少滴沥不尽，可能原因有：

（1）由于过度劳累、环境改变、压力增大、或者是突然减肥或突然增重等外因，导致未正常排卵；

（2）某些妇科内分泌疾病突然发作，如多囊卵巢综合征、排卵障碍（卵泡黄素化囊肿）、卵巢功能减退导致的排卵异常；

（3）服用过紧急避孕药；

（4）最让人担心的一种情况是意外怀孕先兆流产、甚至宫外孕。

2、从第一次来大姨妈就不规律的。

首先要考虑一些妇科内分泌疾病，最常见的是以下两种：

（1）多囊卵巢综合征：体重不易控制、月经不规则、痘痘多、体毛旺盛等，首先要考虑多囊卵巢，尽早干预的话，可以诱发排卵、改善症状，以后绝大多数情况都可以正常自然生育的。

（2）卵巢功能减退或卵巢早衰：由于一些先天性的原因，或者得过腮腺炎、妇科炎症，以及长期熬夜、焦虑精神压力大等后天因素，导致卵巢功能减退，甚至卵巢早衰。卵巢功能减退是不可逆的，一旦卵巢功能衰竭，医生也基本回天乏力了。而及早治疗，可以保留生育功能、改善生活质量。

3、大姨妈渐进性变得不规律。

在几个月，有时候是几年的时间里，月经量逐渐增加、或者减少，或者经期逐渐延长、滴沥不尽，病理因素的可能性大：

（1）脑垂体疾病，如果垂体囊肿、垂体微腺瘤等，导致下丘脑-垂体-卵巢轴，这一女性生殖内分泌轴不能正常工作；

（2）子宫肌层的原因，如子宫肌瘤、子宫腺肌病；

（3）子宫内膜的原因，如果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或者宫腔粘连；

（4）卵巢的原因，如卵巢囊肿等。

4、大姨妈有几个月定期来，有几个月爱来不来。

一般与体质相关，中医上称为歇冬或者歇夏等。

引起月经紊乱的原因因人而异，病因可大可小。寻找病因，一定要到医院进行正规检查，包括：

（1）相关的内分泌检查：性激素、HCG、甲状腺功能等。有条件可以检查抗苗勒氏管激素（AMH），检查卵巢储备和卵巢年龄。

（2）妇科B超、妇科检查，诊断有无多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等相关疾病。

明确病因，才能诊断和治疗。

不同病因的月经不调，需要的调理不尽相同。常规卵巢功能保养一般生活方式建议如下：

1、避免有毒有害环境。

2、休息好，保证睡眠时间：晚上十点至凌晨三点。

3、饮食和运动：每天饮白开水2000-3000ml，多吃新鲜蔬菜，保证优质蛋白质摄入，少吃主食，禁吃甜食，水果限量。适当运动，不要久坐，经常起来活动走走。

4、酌情辅助用药。

另外，勤换舒适全棉内裤，饭前便后洗手，养成便后由前向后揩抹习惯，勤洗外阴，勤换内裤，洗私处毛巾和短裤需日晒。至少一年一次检查妇科B超，已婚（有性生活史）妇女每年检查宫颈HPV和TCT。必要时检查基础性激素和抗苗勒氏管激素等定期评估卵巢功能。

现代“白骨精”女性不单单“上得厅堂、入得厨房”，更在各自的工作岗位，展现自我、为社会做贡献，因此，保养维护好自己的生殖内分泌系统，驯服大姨妈，才能变得更强、走的更远。

副主任医师，医学博士，国家二级心理咨询师，遗传咨询师，美国斯坦福大学医学院妇产科系及生殖医学中心访问学者。

擅长优生优育、不孕不育、遗传咨询、多囊卵巢综合征、女性生育力保存、卵巢功能减退、卵巢体外激活等诊治。