下肢静脉曲张可分7个阶段，早期功能锻炼看这里！

巢雄杰

血管外科 主治医师

流行病学调查显示，73%的女性和56%的男性都受到不同程度的静脉曲张影响。

第一，血管本身的因素。就像都是三十多岁小伙子，有的人肌肉健硕，有的人身体虚弱。这一点可以认为和先天或遗传因素有关。

第二，静脉负荷过重。就像再健壮的小伙子，整天让他负重200斤跑马拉松，他迟早会垮掉。对于下肢静脉而言，长期的站立、小腿泵功能减退以及各种疾病造成的深静脉回流障碍均会加重下肢静脉负荷，造成其曲张。

第三，随着年龄的增长，前两方面的不利因素逐渐累加，因此年龄越大，静脉曲张的比例也就越大。

在医学上，静脉曲张被人为地分成了0~6期7个阶段。

0期——这是静脉曲张症状最轻，也易被忽视阶段。一般表现为腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋。

1期——血管扩张期，这个阶段的静脉曲张通常表现为下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张。

2期——这个阶段的静脉曲张表现为皮下浅静脉持续性扩张，下肢出现“蚯蚓状”弯曲的血管，并且通过肉眼即可看见。这个阶段的静脉曲张患者，可以不进行手术治疗，但一定要改正久站久坐、跷二郎腿等不良习惯，以减缓病情发展速度。

3期——这一时期会开始出现并发症，伴随着局部皮肤瘙痒的症状出现。

4期——腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。

5期——腿伤皮肤出现溃疡，如果保健得当，溃疡可以愈合。

6期——这个阶段的溃疡无法愈合，常常流脓淌水。

随着下肢静脉曲张的病情发展，会产生一系列的危害。在疾病早期，扩张的静脉及曲张团块会明显影响下肢的美观，特别对年轻人来讲，可能还会带来心理影响；疾病中期，因为静脉血回流不畅，在活动后，会出现下肢沉重感，酸胀等不适，还可能有夜间下肢“抽筋”等症状；疾病后期，因为下肢皮肤营养严重受累，将出现皮肤粗糙，色素沉着，组织萎缩等，直至皮肤出现溃疡，成为“老烂腿”。

饮食指导：

1.多食新鲜蔬菜水果。

2.多吃优质蛋白。

3.多吃维生素E丰富的食物。

4.高纤维膳食，增加膳食纤维，保持大便通畅。

5.适当控制体重，肥胖患者需有计划地减轻体重，预防复发。

6.忌油腻、辛辣、刺激性食物，忌烟酒。

休息与运动：

1.下肢静脉曲张术后3个月内避免长时间静坐（尤其忌双膝交叉过久）、站立、行走或提（或扛）重物。

2.坚持适当的运动，如快走、慢跑等，可从事日常家务劳动及工作。

个人卫生管理

1.术后1个月内不得浸泡患肢、游泳或浴缸泡澡，避免引起腿部穿刺部位感染。

2.养成温水洗脚的习惯，水温不可过高，忌用冷水洗脚。

3.避免穿着过紧的裤子。

4.酌情减轻劳动强度，久站者穿弹力袜保护，定时走动，多做踝关节运动，减轻浅静脉压力。

5.不要抓挠患肢，及时修剪手指甲、足趾甲并确保无尖锐角，防止误伤皮肤。日常生活中注意保护患肢皮肤皮肤，减少碰撞、摩擦，降低皮肤受伤的风险。