
眼睛无神可能是因为上睑下垂!矫正“睡不醒”的眼睛,展现有神亮眼
什么是上睑下垂?
上睑下垂是由支持眼睑闭合的肌肉、筋膜、神经等功能损害或丧失造成的,主要表现为上睑部分或全部不能提起,导致睁眼困难,遮挡部分或全部瞳孔,眼睑完全或部分难以睁开。
可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。在正常情况下,睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘应<2 mm;在排除借助额肌睁眼的作用下,上睑缘遮盖角膜上缘>2 mm即可诊断。
上睑下垂一般可以通过重睑术、上睑提肌缩短术以及额肌瓣悬吊法来矫正,具体采取的术式要根据患者的情况来选择。
1、上睑下垂矫正有年龄限制吗?
虽然先天性上睑下垂基本上不会加重,但一般来说越早治疗效果越好,小朋友更要注意发育过程中可能造成弱视,影响心理健康发育。
重度上睑下垂会造成儿童仰头视物、弱视等并发症,最早可以3岁即可以手术矫正。
轻中度上睑下垂可以考虑能耐受局麻的时候尽早手术,一般16岁以上即可,或者不排斥全麻的情况下尽可能提前,避免额纹过深及仰头视物习惯的形成。
2、上睑下垂矫正后,眼睛闭合不全?
术后的闭合不全是由于人为的缩短提上睑肌或利用额肌的力量睁闭眼,所以上眼睑没办法放松与下睑缘合拢,这种情况多见于中重度上睑下垂矫正后,矫正过度也会出现。
上睑下垂矫正术后,闭合不全虽然比较常见,其实不必过于惊慌,因为正常情况下也会有不少人眼睛闭合不全。但是,只要做好术后护理,一般经过1-3个月,大部分人会慢慢改善,直至可以完全闭合。
矫正过度也就是肌肉切除过多的情况,如果比较严重就需要再次手术来改善。
对此,患者还是要权衡好术后闭眼不全和上睑下垂可能造成如视力减退、弱视、头纹等问题孰轻孰重,再进行手术。
3、上睑下垂矫正后会复发吗?复发了怎么办?
上睑下垂矫正成功后会有再次下垂的几率。不过,复发一般不会完全下垂到术前的状态,复发的几率还是比较小的。
少数求美者其实并非是再次下垂,很可能是矫正不足,或者是随着年龄的增长上睑松弛,而导致的皮肤下垂遮挡住了眼球。
再次下垂也是可以进行手术修复的。如果是通过缩短提上睑肌做的手术,建议术后3-6个月以后再重新的调整,因为早期可能是恢复期肿胀问题,一般不做调整;
如果是利用额肌的力量作的手术,需要早期进行调整;如果是怀疑缝线松脱、移位,或者是额肌固定位置不当,需要根据具体情况选择适当的调整方式。
4、怎么区分上睑下垂和上睑松弛?
两者的区别还是非常大的,上睑下垂主要是上睑提肌的肌力不够,而导致平视状态下,眼睛不能正常睁开;
而上睑松弛是因为年龄的原因,或者长期撕扯眼皮,重力等原因,造成上睑皮肤松弛,正常状态下眼睛是能够睁开的,但是因为上睑的皮肤垮下来了,就遮挡了部分黑眼球。
虽然上睑下垂和上睑松弛都会遮盖部分黑眼球,但是上睑下垂是因为睑缘也就是睫毛根部下掉,而上睑松弛是皮肤松弛向下掉。

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