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黄志权 三甲
黄志权 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科

“移花接木”大法好!男子下巴骨坏死,医生从另一处取骨补缺

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来自安徽的缪先生(化名)十几年前不幸患上鼻咽癌,虽然经过治疗鼻咽癌控制住了,但他又因放疗而患上了放射性骨坏死,整个口腔乃至半边脸都烂掉了,痛苦不堪。近日,在中山大学孙逸仙纪念医院,医生用“移花接木”大法,截取了一段他的小腿骨移到下巴位置,让他得以恢复正常生活。


下巴骨坏死后他生生饿瘦了30公斤


据介绍,缪先生患上“放射性骨坏死”后,慢慢地开始张不开嘴巴,腮帮疼痛难忍,口腔里面化脓流水,还发出阵阵臭味。经商的缪先生无法正常与客户沟通,原来90多公斤的大胖子硬生生被饿瘦30公斤,严重影响了工作与生活。


忍受着巨大的痛苦,缪先生开始了漫长的求医征途,跑遍安徽、上海等城市的知名医院,寻找各路专家,然而,因为缪先生这种重度患者手术治疗风险非常大,众多知名医院都不敢接收。走投无路之际,他找到了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科黄志权教授求医。


黄志权教授介绍,缪先生因多年的病情拖延,下颌骨破坏非常严重,手术难度巨大,而且全身情况也不容乐观。通过全科讨论与全面评估,权衡利弊,最终专家们确定了手术方案:切除病变的下巴骨,使用一条小腿骨重建缺损部位。


12小时的手术将小腿骨移到下巴


为保证手术精准进行,在正式手术前,专家团队通过运用3D软件,对下巴骨以及颈部的血管进行重建并实施虚拟手术。尽管如此,缪先生的病情严重度还是超出了预想。


经过12小时的艰苦奋战,缪先生被截取出的十几厘米的小腿骨被塑造成下巴骨的形状,固定在了颌面。


手术完成后,缪先生也多次出现险情,在ICU、内分泌科、呼吸内科、感染科、康复科等学科与口腔颌面外科的多学科医生通力合作下,他最终安稳度过危险期,困扰患者多年的疼痛、流脓等问题得到了解决。目前,缪先生已经康复出院。


黄志权教授介绍,“放射性骨坏死”是由于放射线引起的疾病。在广东地区,鼻咽癌发生率很高,往往需要采取放射治疗,但是放射线在抑制癌细胞的同时也对正常组织造成很大的损伤,尤其是下颌骨,含钙量高,吸收射线量大,容易发生无菌性坏死。


此外,放疗前做好牙周洁治、龋病治疗,拔除无法治愈的坏牙,注意口腔卫生等是预防的关键所在,能有效降低该病的发生。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

黄志权
黄志权 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科