儿童包皮手术前后注意事项

建议孩子沐浴和排空大小便后再来医院，穿宽松的裤子，不要穿内裤，有条件建议私家车接送。

家长可以提前自制一次性纸杯简易阴茎罩或购买防护套。如下图：

门诊局麻下做不需要。如果因小孩恐惧等原因需要到病房手术室手术的，基本上当天也做不了，所以来医院看诊时是不需要空腹的。

一般推荐使用一次性包皮环切吻合器，在切除多余的包皮后自动用钢钉缝合包皮术口。

会进行局部麻醉。

手术包括消毒、打麻药、包扎止血大概10分钟，如无意外，包皮环切环节不到1分钟。

需要留观10分钟，医生查看无问题后可以离开。

局麻下，术后即可以正常进食，若是在静脉全麻下，需要禁食6小时。

1. 避免剧烈活动，在家休息。

2. 如果回家术口疼痛难忍，可用复方利多卡因软膏涂抹于龟头根部或口服止痛药。

3. 5天内术口勿沾水。
   

阴茎外面有弹力绷带加压，大部分小孩会有排尿费力、排尿困难、尿频、尿不尽感等。应鼓励小孩排尿，避免憋尿。

排尿时，可用纸巾垫于系带下，尽量避免弄湿术口，以防感染。

夜间阴茎勃起时，大的血管有可能挣脱缝合钉而出血（概率非常小）。

家长可单手握紧小儿阴茎止血5min，观察有无止血。若仍然无法止血，电话联系医生尽快来医院包扎止血。

术后第一天来院换药，医生观察伤口及交代下一次换药时间。

要记得提前半小时涂抹利多卡因乳膏，减轻换药疼痛。

等待！

一般在术后半月会慢慢消肿，平时需消毒、防止切口感染。如果出现肿胀伴疼痛的现象，需要进一步处理。

正常的，黄黑色分泌物的多少与术前包皮龟头之间是否粘连有关系，粘连明显的人分泌物比没粘连的会明显增多。

术后4～5天分泌物及部分血痂覆盖阴茎头，颜色渐变为黒色，在术后2～3周会逐渐减少脱落。

术后第5天可以洗澡

解开纱块，不用包扎及换药了，可以洗澡。沐浴后弄湿的伤口开始用高锰酸钾片/呋喃西林液浸泡。

浸泡时，先用一颗高锰酸钾外用片放入500ml水瓶内，溶解后倒入塑料杯中。首次泡药先将绷带取出，阴茎包着纱布放入药水中浸泡1-2分钟，将纱布去掉后可以正常洗澡。

第二天按照此法早晚各1次，每次1分钟，泡7天。

术后复查过程中发现不少包皮粘连的情况，这种情况需早期处理，泡药后即应坚持往后推包皮，防止包皮内板与龟头粘连。

大多数孩子在术后7天左右可参加社会活动或者上学，术后1月内应避免自行车、踢足球或其它高强度、剧烈运动。

术后10天左右开始脱钉，大部分在术后1月能全部掉完。建议术后2周回医院人工拆钉，防止少数钉子长在皮下深层，不方便脱落。

常规建议再浸泡1-2天,可以恢复至术前平时状态，正常洗澡。