糖尿病患者如何度过酷暑天？

高温闷热天对糖尿病患者的影响

根据2010年发表的一项荟萃分析[1]，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者可能更容易受到高温不良天气的影响，包括：急诊就诊和住院的次数增加、脱水和电解质异常的发生率增加、死亡率更高。另外，高温天患者的葡萄糖稳态和胰岛素动力学及稳定性都可能会发生变化。因此，糖尿病患者比一般人群面临着更多与高温有关的健康问题。临床医生和糖尿病患者都必须意识到这个问题，及时做出防范。

01 高温如何影响糖尿病？

炎热的天气不仅会使人感到疲倦，更大的危害是脱水。轻度至中度脱水的迹象包括：疲劳、排尿减少、口渴、头晕、头痛、口干、眼干等。当脱水进一步加剧时，人们会出现：烦渴、尿色变深、低血压、心率加快，有些人甚至出现流汗变少了。

糖尿病患者往往比非糖尿病人群更容易脱水，因为脱水会使糖尿病患者的血糖水平进一步升高，高血糖导致更频繁地排尿，进一步加剧脱水，从而陷入脱水-高血糖-更严重脱水的恶性循环。

糖尿病患者也比非糖尿病人群更容易中暑，因为糖尿病损害血管和神经，其中包括汗腺中的神经，糖尿病患者通常无法像健康人群一样分泌大量的汗液来帮助降低体温。

此外，研究也证实高温天影响糖尿病患者的血糖稳态和胰岛素作用动力学；

高温也影响机体对外源性胰岛素的吸收和利用；

患者的食欲也会因为炎热的天气而下降。这些因素共同导致糖尿病患者血糖波动加剧，更容易面临高血糖和低血糖的风险。

综上，高温天对糖尿病患者影响较普通人群更明显，其中包括了更容易脱水、中暑以及更剧烈波动的血糖。

02 湿度对糖尿病患者的影响

在我国南方地方，夏天不仅仅是热，还有很高的湿度。又热又闷的天气对于糖尿病患者来说是一个更大的挑战。当天气潮湿时，人体的汗水不会像在干燥条件下那样容易蒸发，这会让人更难保持凉爽，也更容易中暑。尤其对于存在泌汗障碍的糖尿病患者来说，也更容易出现中暑和剧烈波动的血糖。

糖尿病患者应该如何度过高温酷暑天？

在炎热的夏天，糖尿病患者必须小心谨慎严格管理好血糖，帮助自己安然度过高温天的挑战，这里有一些建议可以帮助患者：

1.喝水：一定要喝很多的水，避免脱水至关重要，但不要喝含糖饮料。

2.不要喝酒：酒精具有利尿作用，饮酒增加排尿次数，最终会导致水分流失，导致脱水。

3.注意保持凉爽：轻便、宽松的衣服可以帮助保持凉爽；如果在户外，尽可能呆在阴凉处；在有空调的室内锻炼；如果喜欢在户外锻炼，请选择清晨凉爽一点的时候进行。

4.保管好药物以及相关用品：仔细阅读所有药物说明，了解药物有关高温的任何警告，避免失效。

尤其注意不要将胰岛素泵、血糖仪、试纸或其他用品放在车内，也不要放在有阳光直射的地方。

小心注意胰岛素的保存，外出携带需要放在冷却器中，不要将冰袋直接堆在上面。

5.更频繁的血糖监测：很重要的一点是，经常进行血糖监测，包括运动前后，炎热的天气会导致血糖水平出现剧烈的波动，患者必须及时掌握血糖的变化。

6.随身携带糖果：夏天患者的低血糖风险更高，需要随时携带糖果。

除了以上注意事项，糖尿病患者还必须关注以下症状，及时地识别，必要时寻求医生的帮助。

1.中暑：因天气过热而发展出的一种热衰竭的状况。症状往往包括：血压下降、晕倒、大汗淋漓、头晕、恶心、头痛、脉搏微弱而快速、肌肉痉挛、皮肤干燥凉爽等。

2.低血糖症：一般定义当血糖水平<70 mg/dl为低血糖。症状包括：焦虑、出汗、颤抖、心悸，情况严重时，甚至会失去知觉。确保手头备有糖果，以便在血糖水平开始下降时立即服用。

3.高血糖症：症状包括口渴、疲倦、多尿等。脱水也会导致过度口渴和疲劳。

无论如何，出现以上症状需要及时检测血糖水平并多饮水。

小结

夏天是一个美丽的季节，然而炎热和潮湿对糖尿病患者是巨大的挑战——糖尿病患者比非糖尿病人群更容易出现脱水、中暑等情况，血糖也变得难以控制。但是如果做好了充足的准备，充分了解脱水和中暑的迹象，密切监测日常血糖水平，保证足够液体的摄入，关注药物和其他医疗用品的安全，糖尿病患者是可以安然地度过美丽的夏天的。