漏斗胸及胸廓畸形的矫正现状

漏斗胸及胸廓畸形分先天性和后天继发性，先天性致病病因至今仍不明确，这两种畸形的传统手术矫正方式为胸廓翻转成形术，这种手术方式切口长、创伤大、手术时间长、术中出血多甚至需要输血而且术后并发症多及易复发，在胸腔镜引导下的Nuss钢板矫正术发明后，由于Nuss钢板矫正术创伤小、出血少、手术时间短且矫形效果可靠得到手术医生及患者的广泛认可，胸廓翻转成形术已被摒弃。

胸腔镜引导下的Nuss钢板矫正术也由不足之处，Nuss钢板需要术中塑形，需要经验丰富的医生来塑形钢板，如果钢板塑形不得当，直接影响胸廓的矫形效果，同时容易出现钢板外漏现象，胸腔镜引导是为了防止引导器及钢板进入胸腔时伤及脏器，而胸腔镜引导时首先要制造人工气胸，术后气胸、皮下气肿时有发生，患者术后呼吸困难、肺炎、肺不张、胸腔积液的情况经常发生，增加患者痛苦及康复时间，本人在总结了两百多例胸腔镜引导下的Nuss钢板矫正术经验的基础上，对此手术方式进一步改良，更换手术入路方式及部位，采用胸膜外置钢板，舍弃以往的胸腔镜引导下的胸腔置板技术，手术时间更短，术后无气胸、皮下气肿的发生，从而术后出现呼吸困难、肺炎、肺不张、胸腔积液的机率更低，极大的提高了患者术后的舒适度、降低了术后患者的康复时间，使我们医院在此类疾病的治疗中处于极大的优势地位。

为达到疗效更为满意的效果，我院目前引进新设计的国产钛合金钢板，与Nuss不锈钢钢板相比，此钢板设计更为合理、精巧，可以进一步降低创伤。