医学科普
发表者:任亦星 人已读
随着物质社会生活水平的提高,超重和肥胖的人群也越来越多,胃癌的发病率也较前大大增加。据相关数据报道50岁后是胃癌的高发年龄段,所以在40岁左右进行筛查是发现早期胃癌的最佳时机,从目前的大数据来看,早期胃癌5年存活率>90%,很多可以在胃镜下手术,不用开刀,不用切胃而获得治愈;晚期胃癌则相对差一些。
然而我国人民医疗卫生意识欠佳,大多数患者在发现时已经属于进展期,更为重要的是,胃癌在早期可以没有任何症状,或者说没有一些特异的症状,很容易被当成一般的小毛病;一旦出现症状比如消瘦、贫血、胃痛、呕血、黑便、腹部包块等的时候就需要值得我们警惕了。因此,若要提高胃癌患者的生存率、降低死亡率,最有效的方法便是对目标人群进行胃癌筛查。
首先我们需要了解胃癌的高危因素!!!
一、胃癌的高危因素:
1.年龄在40岁以上的男性;2.幽门螺杆菌感染,尤其是发生在胃下方(远端胃)的胃癌。若胃部长期受这种细菌感染,就可能导致胃炎(称为慢性萎缩性胃炎)及胃内层的癌前病变。根除后能降低约39%的罹患率;3.饮食习惯:摄入大量熏制食物、腌鱼、腌肉、加工肉类、腌制蔬菜的人往往会有更高的胃癌风险;4.吸烟的人胃癌风险是其他人的两倍;5.超重或肥胖:超重或肥胖是贲门处(胃上方最靠近食管的位置)发生癌变的一个可能原因,但是这种关联性有多高还不明确。6.消化道肿瘤家族史:有家族史的人患癌风险是普通人群的4-6倍。所以这类人要在更早进行筛查,比如30岁左右;7.癌前疾病,包括萎缩性胃炎、腺瘤性息肉、残胃、肠化生和异型增生、久治不愈的胃溃疡等。
二、哪些人需要筛查?
我国建议40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。符合下列第1条和2~6中任一条 者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:
①年龄大于40岁;
②胃癌高发地区人群;
③幽门螺杆菌感染者;
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等癌前疾病;
⑤有胃癌家族史的患者,比如其一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);
⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等);
在检查方法上,胃癌筛查主要包括血清学检查和内镜检查两方面:
血清学检查:
(1)血清胃蛋白酶原(PG)检测;(2)血清胃泌素17(G-17)检测;(3)HP感染检测:(幽门螺杆菌),
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发表于:2021-07-28