医学科普
发表者：马增翼 人已读
科学技术的高度发展，医学影像技术日新月异，大大推动了神经科学的进步。核磁共振影像的进步使一些过去难以发现的微小病变清晰地显现出来。一些患者得到了及时的治疗，另一些患者因其他原因进行了脑部核磁共振检查，无意中发现了垂体瘤。患者的反应首先是：是垂体瘤吗？该怎么治疗？要手术吗？
l 什么是无功能垂体瘤？
根据垂体瘤是否存在内分泌功能，可将其分为功能性垂体瘤和无功能垂体瘤。无功能腺瘤是指不分泌激素或者只分泌一些不具有内分泌活性的激素亚类型，因此患者没有内分泌症状。
l 如何确定肿瘤是有功能还是无功能？
第一， 根据是否有内分泌症状：如果患者没有库欣综合征，甲亢，肢端肥大等症状，那么肿瘤就很有可能是无功能的；
第二， 根据实验室检查：ACTH，TSH，GH，IGF-1以及其他一些刺激实验。
l 无功能垂体瘤是否会长大
无功能性垂体瘤又分为大腺瘤（直径大于1cm）和微腺瘤（直径小于1cm）。有学者对偶然发现无功能腺瘤病人进行了跟踪检查，发现20%增大， 10%缩小， 70%不变。但是随着观察时间的延长50%以上的肿瘤会增大。
随着肿瘤的不断增大，患者也会出现相应的临床症状。肿瘤若压迫正常垂体可导致患者垂体功能低下，表现为乏力，没有精神，不孕不育，女性月经障碍，男性性功能低下等；肿瘤若压迫视交叉可导致视野缺损；其他一些症状包括头痛，颅内压增高和其他颅神经的功能障碍。
l 无功能垂体瘤是否需要手术
目前无功能垂体瘤尚无药物治疗方法，因此手术切除是主要的治疗方法。直径小于1cm的无功能垂体腺瘤可采取观察，大的垂体腺瘤酌情采取手术治疗。如果肿瘤进展迅速，出现侵袭（向两侧侵袭海绵窦，或向上侵袭压迫视神经）则需要手术治疗。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-07-28
收藏
已收藏
