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许飞鹏 三甲
许飞鹏 副主任医师
莆田市第一医院 内分泌科

甲状腺功能化验单怎么看?

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甲亢的复诊,每次都要复查化验。一个个箭头,让甲亢的朋友很不心安。我们有必要对它们有个大概的认识。

促甲状腺激素,TSH,甲亢时,它是降低的,随着病情的控制及好转,TSH逐渐回升,并恢复正常。如果药物未及时减量,TSH高于正常范围,那就是甲减的表现。

游离甲状腺激素,FT4,这个是甲状腺系统中发挥效应作用的激素。甲亢时,FT4升高,随着病情的控制及好转,FT4逐渐下降,并恢复正常。如果出现低于正常范围的情况,那有可能是甲减了,需要及时调整甲亢药物剂量。

游离三碘甲状腺原氨酸,FT3,这是另一个比较重要的指标。它的升降规律跟FT4差不多,一般是跟FT4一致的,只是幅度的差异而已。

促甲状腺素受体抗体,TRAb,这是甲亢治疗中一个比较重要的指标。TRAb高,代表甲亢需要治疗2年左右的时间,需要一个比较规范长程的治疗。如果TRAb高于20,那需要去寻找生活中睡眠、压力等不良的因素,及时纠正,不然甲亢的治疗可能收效甚微。如果在甲亢的治疗过程中,TSH、FT3、FT4都恢复得很好,TRAb还是很高,不见明显下降,更需要查找生活方式的原因。

抗过氧化物酶抗体,TPOAb,这个指标高,代表甲状腺慢性炎症。随着治疗的推进,这个指标可能并不会有明显的下降。以目前的医疗认识,降低TPOAb没有什么手段,所幸,它没有特别大的危害。

甲状腺功能的化验单,千变万化,我们需要有个大致的了解。对于化验单的粗略认识,更有利于心平气和地战胜甲亢

许飞鹏
许飞鹏 副主任医师
莆田市第一医院 内分泌科