男宝的包皮到底要不要割？

每年进入暑假，儿童医院的泌尿外科都会人满为患，其中最大的原因就是来割包皮的小朋友。那么到底包皮要不要割呢？割了有什么好处？不割有什么坏处？这些都是让家长们极为纠结的问题。在此，我会针对这些家长非常关心的问题系统性的做出解答，希望能给各位家长带来帮助。

• 外国人都割包皮，所以有好处？
  

确实，有一些外国包皮环切比率非常高，不过这是有原因的。比如以色列等国家，是由于宗教信仰的原因。再如澳大利亚、韩国、美国，这些国家是由于割包皮文化影响而形成的“习惯”。但并不是所有外国都是如此，例如一些北欧国家，包皮环切率则非常低。而我国并没有包皮环切的传统，多年来并没有什么不好的影响。所以，不要过度的崇洋。

• 男孩子都需要割包皮吗？

绝大多数的龟头男孩在新生儿期都是包茎，这属于生理性包茎，不需要任何处理，大多数随着年龄的增长，包皮口会越来越大，包皮就可以上翻显露出龟头来。但在儿童期，包皮普遍是偏长的，部分在青春期后会得到改善，所以，严格来讲，包皮过长在儿童并不是病。

但有一些情况，是需要进行手术的。有的孩子经常会出现包皮红肿、疼痛、流脓等发炎的情况，或者包皮口发白、僵硬，形成瘢痕，或者由于外伤造成病理性包茎，以上这些情况是需要进行手术的。

• 割包皮到底好不好？

包皮环切手术后，龟头就永远露在外面了，再也没有包皮覆盖了，这到底有什么好处？最直接的好处就是清洁方便了，大大减少了感染的可能，还能一定程度上减少性传染病的感染几率。此外，割包皮可以降低龟头敏感性，在成年后一定程度上延长性生活的时间。不过，有些家长认为割包皮后会促进阴茎的发育，这其实是个误区，并没有研究表明包皮手术后的孩子生殖器会发育的更好。

• 割包皮有什么不好？

割包皮有上面说的这么多好处，那是不是每个男孩都应该割包皮呢？当然不是！割包皮毕竟是手术，就意味着有并发症，比如出血、感染、伤口裂开、尿道损伤、瘢痕等等。所以，是否需要手术，一定要有经验的小儿泌尿外科医生来判断。

另外，在手术前经常有家长（绝大多数是宝妈）提醒我：不要把孩子的包皮切“短”了，要留一些覆盖龟头。包皮环切手术的目的就是完全暴露龟头，不然会造成粘连、再次包茎等情况。

包皮环切术后外观

• 哪些情况是不能割包皮的？

如果孩子存在尿道下裂、阴茎下弯、隐匿阴茎等情况，是不能进行包皮环切手术的，需要到小儿泌尿外科就诊。

另外，胖孩子一定要减肥后再进行手术。胖孩子由于下腹脂肪厚，割包皮后阴茎也不会露出来，外观难看不说，还容易造成瘢痕性的狭窄。

肥胖孩子包皮环切术后外观

• 包皮环切术后需要怎么护理？

包皮环切术后伤口愈合时间在两周左右，所以一定要预留出2-3周的休息时间。术后最好采取暴露，如果非要外出，尽量要穿着保护性内裤，防止摩擦伤口引起不适。另外，如果出现出血、红肿、流脓、排尿困难等情况，一定要及时就诊。

• 如果不进行手术，平时需要怎么办？

在男孩3岁开始，家长们可以开始尝试帮助孩子翻包皮，采用循序渐进的办法，避免需要撕裂引起不适。学龄期后，需要培养孩子自己清洗和护理的意识。10岁以上，一定要自己翻开包皮进行清洗。

翻包皮时一定要注意，清洗后要把包皮复位，防止发生嵌顿。如果发生嵌顿，家长们如果不能进行复位，就要立刻到急诊就诊，不然会越来越肿，甚至把龟头勒坏。

• 写在最后

割包皮不是切菜，各位家长一定要慎重。是否需要手术一定要到小儿泌尿外科就诊，让医生进行判断。男孩因为还未到发育期，阴茎和包皮与成人有所不同，所以手术也一定要请有经验的小儿泌尿外科医生进行。