
冷建军
主任医师
北京大学首钢医院
肝胆胰外科
胆囊结石慢性胆囊炎发展到胆囊癌不可轻视
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昨天门诊连续接诊两例晚期胆囊癌,感慨良多,一例是胆囊结石做胆囊切开取石术后两年,一例是明确胆囊结石病史6年,但无明显症状表现。这两例病人的启示是:
1. 胆囊切开取石该做吗?做了之后即使少数“有幸”结石不复发,如何监测其慢性胆囊炎的发展是非常重要的问题!
2. 为什么上面的“有幸”我要打引号呢,就是因为如果“不幸“结石复发了,可能病人还会再去医院,医生会切除这个有病的胆囊,也不至于转变为胆囊癌了!是真有幸还是不幸,其中意思自己能体会到!
3. 所谓无症状胆囊结石,很多病人,包括不少医生还认为不需要管它。但在肝胆外科医生实践中看到的胆囊癌很多都是无症状胆囊结石慢性胆囊炎发展而来的。因为胆囊炎发展到胆囊癌的过程较长,只有所谓的无症状的人才会将这个胆囊存留10年以上。如果反复腹痛或胆囊炎发作,胆囊可能早就“不幸”被切除了,也就幸运的避免了发展成胆囊癌的机会!

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