糖尿病足脊髓电刺激治疗

70岁的李先生患糖尿病已经17年了，半年前突然出现左足趾溃烂并进行性加重，同时伴左足持续性疼痛，这使得老先生没有睡过一次安稳觉。为此家人带着他辗转多地数次就医，虽然血糖控制住了，但疼痛并没有得到一丝丝的改善。

经多方打听患者找到了河南省人民医院内分泌科张主任，张主任在了解到患者同时还患有慢性粒细胞减少症，1年又前因“冠心病、急性心肌梗死“行”冠脉搭桥术“后，遂联系了疼痛科夏令杰主任及血管外科张主任前来会诊，共同帮助患者解决痛苦。张主任认为患者基础病多、身体条件差、无法进行血管手术治疗，经反复商讨后夏主任建议患者行“脊髓电刺激 “治疗来改善下肢血液循环、缓解疼痛。经过多方协调精心准备，疼痛科夏令杰主任团队给病人进行了“脊髓电刺激植入术“一期手术，术前患者疼痛NRS评分为8（满分为10分，分数越高疼痛越严重），术中通上电流后病人疼痛就得到了明显缓解，回到病房后家属说许久没见到老先生那么高兴了！在术后第8天患者左足部疼痛NRS评分已降至3分，白天不再疼痛夜间可入睡。综合评估后，病人对“脊髓电刺激 “治疗反应良好，可行永久植入的二期手术。疼痛科李主任与病人家属多次沟通后，决定行二期手术治疗，术后取得了良好的治疗效果，患者疼痛明显缓解。

糖尿病是一种常见的慢性病，痛性糖尿病神经病变被认为是糖尿病最具致残性、医疗花费最高的并发症，每3个糖尿病患者中就有1个可能会出现痛性糖尿病神经病变。

脊髓电刺激——治疗痛性糖尿病神经病变的新方法

脊髓电刺激（SCS）是一种利用电脉冲信号刺激脊髓神经治疗疾病的方法，具有创伤小，疗效显著等诸多优点。目前SCS主要用于治疗神经病理性疼痛（带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征、痛性糖尿病神经病、阴部神经痛）、腰椎术后疼痛综合征、幻肢痛、外周血管疾病（下肢缺血性疼痛）、丘脑卒中后疼痛、顽固性心绞痛、帕金森等，尤其适用于罹患此类疾病的患者接受常规治疗无法达到理想效果，或因药物和手术副作用无法耐受的情况。SCS治疗的痛性糖尿病神经病变患者疼痛缓解程度和生活质量改善均优于药物治疗。