平消胶囊辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

三阴性乳腺癌（TNBC）是一类具有高度异质性的疾病，其分化程度低、侵袭性高、复发转移率高，尤其易出现内脏转移，晚期伴内脏转移的TNBC生存期仅不足半年。同时，由于TNBC雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类上皮细胞生长因子受体2（HER2）表达均为阴性，无法从内分泌治疗及抗HER2靶向治疗中获益，传统化疗仍然是晚期转移性TNBC的治疗基础。且患者整体预后不佳，生存时间短，因此亟需有效的治疗方法。

近年来，免疫治疗为TNBC患者的生存带来了新的机会，IMpassion130等多项研究开创性探索免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌中的应用，开启了乳腺癌免疫治疗的序幕。除此之外，中医中药也在TNBC的治疗中起到一定的辅助作用。

平消胶囊主要由郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆等8味中药组成，具有活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪等功效。其具作用总结如下：

1.抗肿瘤作用：平消胶囊可抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长和浸润，延长小鼠的生存期，并与环磷酰胺发挥一定协同抗癌作用。

2.扶正和解毒作用：平消胶囊可明显增强荷瘤小鼠耐高温、耐寒、耐缺氧能力，增强荷瘤小鼠的细胞免疫和体液免疫水平，增强肿瘤坏死因子的活性，并可对抗放疗引起的骨髓抑制、粒细胞减少及肝脏损伤。

3.活血化瘀作用：平消胶囊可降低高粘大鼠血液粘度和血浆粘度，大鼠肠系膜微循环。

4.镇痛抗炎作用：平消胶囊可抑制热刺激和化学刺激引起的疼痛反应，减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，减轻卵蛋白引起的大鼠后足跖肿胀。

基于以上作用笔者对临床治疗的三阴性乳腺癌采取化疗+免疫治疗的基础上，联合口服平消胶囊的综合治疗方案，以期延长TNBC患者的生存时间，改善患者生活质量。通过对一例TNBC伴同时性肝转移的患者进行疗效观察发现，患者经卡培他滨+卡瑞丽珠单抗治疗，同时口服平消胶囊，患者发病至今生存时间已超过一年，未发现新发转移病灶，原有肝内转移灶及乳腺原发灶基本稳定，同时患者生活质量良好。

21-3-3肝脏增强磁共振

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