
许清泉
主任医师
北京大学人民医院
泌尿外科
移植肾结石如何治疗?
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肾移植是治疗尿毒症的主要手段,术后移植肾长结石是少见的并发症。结石可能堵塞输尿管导致肾积水,损害肾功能。结石的形成可能与高尿酸血症、钙代谢异常、输尿管狭窄及尿路感染等因素有关。
移植肾结石的治疗类似孤立肾结石,但是患者的状况要复杂一些,治疗的核心是保护肾功能。治疗方法的选择与普通结石患者类似,但移植肾结石有自身的特点。如结石堵塞输尿管导致无尿,需要急诊行肾造瘘或手术清除结石。小的尿酸结石可以通过水化结合枸橼酸制剂或碳酸氢钠溶石治疗。大结石的治疗尽量选择微创手术,输尿管镜取石成功率低,因开口角度问题而无法放入输尿管镜。经皮肾镜取石是较常用的微创手术方法,尽量选择血管相对较少的部位打洞,减少出血和损伤。由于患者常口服抗排异药物,包括激素,抵抗力较弱,要特别关注感染和切口愈合。
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