“复杂的”斜视

斜视，即眼位偏斜，双眼视轴呈分离状态，部分病人有时正位，注意力不集中时，眼斜或凝视时眼斜。

可分为：共同性斜视；非共同性斜视（麻痹性斜视等）。

共同性斜视：病因有可能：1.遗传（多基因遗传可能性大）；2.发育（产伤、外伤、惊吓、高热抽搐等均可为诱因），眼肌和支配的神经基本无病变。双眼运动多无障碍；双眼分别注视时，斜视角相等。多于5岁前发病。

分类：1.共同性内斜视：a.先天性内斜视：生后6个月内发生；b.后天性内斜视：调节性内斜视、部分调节性内斜视、非调节性内斜视。c.继发性及特殊类型内斜视。

2.共同性外斜视：a.先天性外斜视：生后1年内发生；b.间歇性外斜视；c.恒定性外斜视；d.连续性外斜视；e.继发性及特殊的外斜视。

3.垂直性旋转性斜视。

非共同性斜视，多由外伤、炎症、肿瘤、血管病、神经系统疾病、代谢或内分泌障碍等引起；眼球运动有障碍；双眼分别注视时。斜视角不相等（第二斜视角＞第一斜视角）；任何年龄均可发生；多有症状（复视、眩晕、代偿头位）。

调节性内斜视：a.好发于2-5岁；b.多为中度远视：故12岁以下应用阿托品散瞳；c.有严重弱视者不多；d.远视应全矫；e.戴镜后斜视消失，故不用手术治疗。

间歇性外斜视：a.约占外斜视的一半；b.通常1岁左右发生，5岁左右明显；c.看远时，受强光刺激时，愣神时明显；d.很少伴弱视；e.小部分患儿有自愈倾向，不应过早手术；f：手术：外斜时间增多，外斜角增大。立体视没有或消失。

另外，需要多加注意的是，内斜视易形成弱视；而外斜视易导致近视发展迅速，会影响视功能，外斜视度数会越来越大。