有关抽动障碍的药物治疗，家长需要知道的 抽动障碍知识系列讲座 - 2

抽动障碍知识系列讲座 - 2

在抽动障碍的治疗方面，目前还无法针对病因进行治疗。主要是对症治疗，控制症状和针对导致发病的诱因以及共患病使用的药物治疗。例如，与精神因素有关的药物有硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑、利培酮等，服药后大部分症状能暂时的缓解，但由于抽动障碍常常反反复复和病情加重，这些药物也常常要不断的加量，服药过程常常持续较长时间。多数1至3年，甚至五、六年。但是也未必能够阻止病情反复。如果上诉精神病类药物效果不理想也可以使用抗癫痫药物，例如：妥泰、左乙拉西坦、安定类药物。上面提到的药物服药后显效时间长短取决于病情，一般需1周-数周时间或较长时间,抽动表现才能开始减轻。需提醒注意的是，即使服药有效，也不能马上停药，应该在服药有效后再继续治疗3—6个月时间，如再这期间无出现抽动表现，可在医生指导下逐渐减量停药。否则可能复发，而且表现较以前更严重和更难治疗。在抽动障碍的治疗过程中需要警惕（1）长时间、大剂量使用精神病药物和抗癫痫药的风险、潜在和长期的副作用，尽可能不要多种药物同时使用。（2）服药后症状有缓解，也未必是药物的效果，需要排除是否抽动障碍本身存在的时好时坏，反反复复的特点的表现。，

对于轻症和刚开始发病的孩子，建议使用非口服的，副作用较小的可乐定贴片等等。中药也有一定的疗效，例如:芍麻止痉颗粒。菖麻熄风片。

在抽动症的治疗中，更应该重视诱因的预防治疗。例如，结膜炎。鼻炎。咽喉炎。睡眠障碍，脊柱以及脊柱旁核心肌肉发育不良，焦虑紧张，过度疲劳，受惊吓、饮食营养缺乏，垃圾食品、过长时间的看视频（手机，电视）、长时间低头和不正常的姿势、脑电图异常等等。以及多动症情绪障碍，强迫症等共患病的存在也是主要的因素。脊柱以及相关肌肉方面的问题也极可能是导致和加重抽动障碍的诱因。这需要在儿童脊柱疾病专科排除是否有这方面的问题？尽早针对性的脊柱矫正和脊柱旁核心肌群训练治疗。

如果是脑功能成熟不足导致的，需要促进和帮助脑功能的成熟，这需要一定的时间；如果是由于脑发育不良和损伤导致的，也同样需要比较长时间去修复和康复。这个

在抽动障碍的治疗过程中，在医生指导下心理治疗和疏导，调节精神、心理状态、经常课外活动和同伴交流活动。使用促进大脑发育成熟，改善症状的神经营养药。预防、治疗共患病在抽动障碍治疗中都是很重要的，这些治疗，都是相辅相成的，缺一不可。仅仅使用抽动障碍药物治疗，大多数是难于根本和长期解决抽动和共患病问题的，且有可能存在用药的风险和长期使用的副作用，由于抽动障碍与大脑的发育不成熟和发育不良或者损伤有关。在治疗过程中也建议使用促进脑发育的神经营养药或神经营养添加剂。例如常用的有：知惠素、倍静灵。