冷热复合消融术治疗晚期胰腺癌，适合的患者有哪些？

胰腺癌冷热复合消融技术，治疗后，最大限度灭活肿瘤，控制肿瘤生长，有效缓解疼痛，达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。临床随访发现，患者冷热复合消融术后癌性疼痛显著减轻，生活质量明显提高；中位生存时间约12个月，其中超过20%的病例生存时间大于2年，优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。该技术荣获2019年度江苏省医学新技术引进奖。

术中冷热复合消融技术的适应症

1.无法行根治手术的局部进展期（Ⅲ期）胰腺癌；

2.有肝脏寡转移的晚期（Ⅳ期）胰腺癌；

3.局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤；

4.残胰癌：已经做过胰头或胰腺体尾部切除的胰腺癌患者；

5.胰腺转移癌：其他部位来源的肿瘤直接侵犯或转移至胰腺，无法行根治切除，但无远处转移者；

6.影像学评估为可切除胰腺肿瘤，但患者不愿意手术或全身情况差无法耐受根治性切除手术者。

中晚期胰腺癌治疗方案

无法行根治手术的中晚期胰腺癌预后极差，传统的放化疗效果欠佳，整体中位生存时间不足半年，这与原发肿瘤没有处理有关。本中心对该类患者先行术中冷冻冷热复合消融治疗，将原发肿瘤最大程度灭活后，再给予序贯化疗等综合治疗，大大提高了治疗效果，延长了患者的生存时间，改善了病人的生存质量。

诊治流程：

1.经肿瘤指标、增强CT、核磁共振等检查诊断中晚期胰腺癌，确认无法行根治性手术治疗；

2.术前评估，排除手术禁忌，行手术治疗，包括术中活检病理确诊及胰腺癌冷热复合消融治疗，必要时可同时行胃肠吻合、胆肠吻合等解除消化道和（或）胆道梗阻；

3.术后1月再次评估，序贯行辅助化疗（静脉或口服），有条件者可行基因检测及靶向或免疫治疗，一般6个月左右；

4.定期复查，按计划行血液及影像学检查，如发现肿瘤进展及时早期干预。