体检发现PSA升高，是得了前列腺癌吗？PSA升高了该怎么办

曾收到一位朋友私信：“田主任，前段时间我们公司组织去体检，说我有一个叫PSA的指标高了，然后我上网查了一下，这个指标好像跟前列腺癌有关，这是怎么回事，我不会真的有前列腺癌吧？”

前列腺是男性特有的器官，它和身体内其他器官一样，也会发生肿瘤。前列腺癌在欧美国家常年位居男性恶性肿瘤发病率第一位，在我国位居第六位，而且近年来有增长的趋势，就这就让很多人很恐慌。开头提问的朋友说的体检指标--PSA就是前列腺癌早期筛查的项目之一，那是不是PSA高了就意味着有前列腺癌呢？

什么是PSA?

PSA 是前列腺特异性抗原，它由前列腺分泌，作用是液化精子，让精子自由活动，能更好的和卵子结合。在一定程度上，血中 PSA 的含量可以反映前列腺的健康状态，比如发生前列腺增生和前列腺癌时，PSA含量可能会上升。

那是不是PSA升高了就是前列腺癌？

不一定，虽然在临床上，绝大部分前列腺癌患者的PSA都升高，但也有部分患者的PSA没有升高。如果单凭PSA这一指标就断定有没有患前列腺癌，很容易会造成漏诊和误诊。而且，影响PSA含量的因素非常多，除了病理因素，还有非病理因素，如射精、直肠指检、导尿等。所以，如果你在检查PSA前做过下面这4件事，最好等一段时间再去体检：

1、两天内曾有过射精；

2、两天内曾有剧烈运动；

3、最近 6 周内曾接受过前列腺穿刺检查；

4、最近 1 周曾接受肛门指检。

发现PSA高了，该怎么办？

首先，放平心态，别结果都没出来呢，就把自己吓得不行。在PSA升高的人群中，有2/3的人都不是前列腺癌，万一你就是那2/3中的其中一个呢？

其次，要去泌尿科做个直肠指检，这个检查的目的就是要隔着直肠摸摸你的前列腺，看它是不是变大了、变硬了或是会不会疼痛。

最后，医生可能会根据你的检查结果和症状建议你做个前列腺穿刺活检，直接取一些前列腺组织来分析是否为癌症。如果不是，皆大欢喜；如果是，在一定程度上也值得开心，因为早期治疗的效果绝对是最好的。

最后，田主任提醒大家，虽然PSA升高并不一定代表是前列腺癌，但它有一定的筛查意义。目前，直肠指检+PSA是公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法，建议50岁以上的中年男性要定期体检这两个项目。早发现，早治疗比什么都重要。

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