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陈铖 三甲
陈铖 主任医师
武汉大学人民医院 肾病内科

这类降糖药可以防治肾脏病?

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最近大约一些患者被处方了一种降糖药来治疗肾脏病。这类药物包括达格列净,卡格列净和恩格列净。

这类药物都属于钠葡萄糖共转运体的抑制剂,通过抑制在肾小管中糖和钠的重吸收,肾小管会反馈给肾小球的血管,导致肾小球减少灌注,减轻肾小球内压力。患者可能不知道,导致肾脏疾病进展的三高是哪三高?主要是高滤过,高灌注和高压,当这类药物导致三高减轻时,肾脏的负担减少,从而保护了肾脏。同时,这类药物在抑制葡萄糖重吸收的同时,也抑制了钠离子的重吸收,通过排钠利尿作用降低患者的收缩压和舒张压,同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低动脉硬化程度,从而达到降压效果。此外还有它们经典的降糖作用,降血脂,尿酸及利尿作用。

所以,即使没有糖尿病,这类药物也有保护慢性肾脏病的作用。

最近欧盟已经批准达格列净治疗慢性肾脏病,感兴趣的可以看看。

https://mp.weixin.qq.com/s/KiaNj3ac2hozzFfIi5xg1A

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陈铖
陈铖 主任医师
武汉大学人民医院 肾病内科