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王玮 三甲
王玮 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 胃外科

你知道胃癌为什么会找上门吗?

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胃癌早期通常无明显症状,具有起病隐匿的特点,等到出现上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状时,往往已处于中晚期,容易转移和复发,预后较差,死亡率高。

日常生活中,是哪些因素悄悄靠近,导致了胃癌的发生呢?

01

感染因素 #幽门螺杆菌#

幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌最重要的病因之一,早在1994年,世界卫生组织就将其定为人类Ⅰ类(即:肯定的)致癌原。有研究表明,Hp感染者发生胃癌的危险性是非感染者的2倍。而在非贲门胃癌的病例中,Hp感染率达90%。在进行Hp根除治疗后,胃癌的发生率降低了25%。在胃癌高发区进行大规模的Hp根除治疗,能够显著降低胃萎缩的发生,这也为胃癌的预防提供了新的方向。

从以上这些数据可以看出,幽门螺杆菌与胃癌之间的关系。目前认为,Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。

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CAUTION


02

饮食因素

烟熏、油炸、烧烤、腌制……这些烹调方式在让食物拥有别样美味的同时,却也会对我们的胃带来别样的刺激,在上述加工过程中产生的3,4苯并芘,还有发霉的花生、玉米中所含的黄曲霉素,这些都是诱发胃癌的“不法分子”。高盐饮食会损伤胃粘膜,是胃癌发生的“加速器”。

“医生,那我们该吃什么呢?”

在减少各种致癌物的摄入的同时,均衡摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质,保持营养均衡,增强机体抵抗力,这样也就不利于癌症的发生。新鲜的蔬菜水果和维生素C、维生素A等具有预防胃癌的保护性作用,大葱、大蒜等也是胃癌的保护因素。

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FRESH

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喜食热食、快食、干硬食、油腻食,饮食不规律等,这些不良的饮食习惯,会对胃粘膜产生物理或化学性损伤,让其他致癌物有了可乘之机。

03

不良嗜好 #吸烟#

吸烟,影响的不仅仅是肺!国际癌症研究机构于2002年,将吸烟确定为胃癌的病因。美国的一项前瞻性研究发现,与从不吸烟的人相比,目前正在吸烟者,患胃贲门癌和胃非贲门癌的风险均增加,曾经吸烟者,患胃贲门癌和胃非贲门癌的人群归因风险分别为47%和19%。此外,荷兰的一项研究发现,对于戒烟10年、10-20年以及大于20年的人,患胃贲门腺癌和胃非贲门腺癌的风险都会下降。

烟草中的尼古丁直接刺激胃粘膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡等的形成,并且延缓其愈合,进一步导致恶变。

同时,机体的免疫因素和遗传因素,也与胃癌的发生有一定关系。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等,这些疾病引起胃癌发生的危险性明显增加,称为胃癌的癌前疾病。

总之

#

胃癌的病因及发病机制非常复杂,是一个多因素诱导、多种基因突变积累的多阶段过程。

日常生活中,我们可以做的是,保持健康的生活习惯,减少上述危险性因素的暴露程度,努力将胃癌避之门外。

#

就算生活再忙再累,也要记得一日三餐,规律饮食哦!



参考文献

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[2]Martel C D , Ferlay J , Franceschi S , et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis.[J]. Lancet Oncology, 2012, 13(6):607-615.

[3]Lee Y C , Chen H H , Chiu H M , et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention[J]. Gut, 2013, 62(5):676-682.

[4]Steevens J . Alcohol consumption, cigarette smoking and risk of subtypes of oesophageal and gastric cancer: a prospective cohort study[J]. Gut, 2010, 59(1):39.

[5]Neal D. Freedman1 Christian C. Abnet2 Michael F. Leitzmann2 Traci Mouw2 Amy F. Subar3 Albert R. Hollenbeck4 and Arthur Schatzkin2. A Prospective Study of Tobacco, Alcohol, and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes[J]. American Journal of Epidemiology, 2007, 165(12):1424-33.

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王玮,中山大学附属肿瘤医院胃外科,

副主任医师,肿瘤学博士,硕士研究生导师,

专注胃癌、神经内分泌肿瘤的临床及科研工作


广东省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员/秘书

中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)神经内分泌肿瘤分会委员

中国医促会神经内分泌肿瘤专业委员会青年委员

广东省抗癌协会病理学分会神经内分泌肿瘤学组委员

广东省中西医结合学会胃肠外科分会委员


出诊时间:

(越秀院区)周一下午,周二下午

(黄埔院区)周二上午,周三下午



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王玮
王玮 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 胃外科