
高鹏骥
主任医师
北京积水潭医院
普通外科
体检发现肝内胆管结石或钙化灶怎么办
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门诊经常遇到发现肝内胆管结石或钙化灶前来咨询的患者,绝大多数都是超声发现肝内存在多发或单发的强回声,没有明显的肝内胆管扩张,肝功能也是正常的。这种情况可能是肝内的钙化灶或小的肝内胆管结石,临床上在结石造成胆管扩张以前很难明确区分。
如果是肝内的钙化灶,大多是既往的损伤或炎症愈合后的痕迹,远期一般不会造成严重问题。
如果是肝内胆管结石,在没有阻塞胆管和引起胆管扩张之前,外科手术很难处理而且代价太大,药物也大多没有明显效果,一般也是建议观察的。
临床建议
对于体检发现的肝内胆管结石或钙化灶,在没有肝功能异常和肝内胆管扩张时,不要恐慌,也不要过度治疗。建议定期复查肝胆超声和肝功能观察变化,当出现明显肝功能异常或结石附近胆管扩张时应尽快到普外科或肝胆外科就诊。


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