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赵轩宇 三甲
赵轩宇 医师
北京妇产医院 计划生育科

这几届孕妈怎么都不好好数胎动!?

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不管是一年前在急诊出诊,还是现在在病房值班儿,每当一问到孕妈们 “胎动好么”,当听到回复“挺好的吧”或者含糊其辞不能明确计数胎动次数范围的任何答复 比如“我平时坐地铁时胎动可活跃了”,我们就大概知道了,这胎动基本没怎么数过。

其实数胎动,是最简单最经济方便了解胎儿宫内情况的方法,而且数胎动也是绝大多数孕妈们在家了解胎儿情况的唯一方法(远程监护除外 ?♂?), ?人会说了,我在家自己听胎心不行么,其实偶尔的听胎心用处不大,一来部分人可能找不好胎心位置,这时候有可能会慌张 误以为胎心听不到了,赶紧跑来医院(不在少数…);二来 偶尔的听胎心 即使听到了也只能说明当时胎心的有无,不能预测未来胎心的变化;又 ?人会说了,那我一直做胎心监护,emmm 大可不必,大多数人不需要这样,是否行胎心监护,胎心监护判读、处理和后续的监护是门很复杂的过程,交给专业的人来做吧。数胎动这么简单易行的方法难道不香么 ?

一般孕28-30周以后,胎动就逐渐形成规律了,比如有的孩子早上动的较好,有的喜欢晚上动的好,方法呢:1??我们可以在早中晚 各数一个小时;2??姿势呢可以侧卧,斜靠位,坐着都可以,不要直愣愣的平躺着 ;3??胎儿动一次就算一次,连续动就计成1次;3个小时胎动次数*4,大于30次一般是正常的。4??如果同一时间段相比,胎动减少了,比如既往9点5-6次,今天9点就1-2次了,建议去医院进一步评估一下,如果合并了腹痛,阴道出血,流液等其他症状也建议立即医院就诊!

虽然经评估,大多数孕妈胎心监护正常,B超正常,胎动又正常了,但是还是少部分存在不好的妊娠结局,讲一真实病例吧…

[叹气R]一位胎动减少3天孕31+周的孕妇,问诊时就比较疑惑,为什么减少3天才来,胎动是真的少么?真希望是假的胎动少,结果是真的少,她来之前认认真真地计数,连续记了2个小时胎动只有1次/小时,第一天觉得是巧合事件,第二天存在侥幸心理,第三天又出现了肚子疼(宫缩)才来的医院,立即给安排了胎心监护,刚做2min 我们觉得这个监护太差了,变异消失,存在类正弦样图形????????这种图形一旦出现,是胎心监护里最差的图形之一,预示着胎母输血可能,胎儿宫内窘迫可能性极大,上级医师评估后立即剖宫产终止妊娠,胎儿娩出后预后不良…

哎,真希望大家都好孕,从数好胎动做起吧。


赵轩宇
赵轩宇 医师
北京妇产医院 计划生育科