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吴珺
吴珺 主任医师
北京大学首钢医院 儿科

孩子便秘怎么办?

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儿科 吴珺

便秘的痛苦,相信经历的人都会懂!

若我们的孩子正在经受这样的痛苦,我们又该如何处理呢?你心里是否有一千个疑惑:为啥我家宝宝会经常便秘?我该怎么处理呢?要不要去看医生......

儿童便秘在儿科门诊并不少见,其中功能性便秘占小儿便秘的90%以上,主要表现为大便次数减少、 排便困难和大便干燥、 硬结, 患儿生长发育正常, 无全身疾病。

  • 儿童便秘的常见原因:

  • 饮食结构不当:这类孩子往往偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中缺少纤维素,另外喝水少。

  • 肠道功能紊乱:生活不规律,没有养成按时排便的习惯,未形成按时排便的条件反射。尤其是一些刚上幼儿园的宝宝,因为担心自己在学校排大便没有人擦屁股,因此会忍着不排大便,久而久之,就会形成便秘

  • 药物影响:有些孩子因为患肿瘤性疾病,为了减轻化疗的胃肠道反应,同时用了止吐药物,会引起便秘

  • 器质性的便秘,包括:肠梗阻、肠闭锁、先天性巨结肠等。

  • 便秘的孩子需要就诊吗?到了哪种程度就需要考虑看医生了?

家长首先通过日常生活观察及判断孩子的便秘可能是由何种因素引起的:如果是饮食结构不当、生活不规律、药物影响,都能通过相应的调整方案来解决。但是器质性的便秘,表现为顽固性便秘,孩子的生长发育受到影响,是一定要看医生的。或者,因为便秘严重影响了孩子的正常生活,出现了一些并发症,如肛裂、大便频繁带血、腹痛腹胀等,也是需要看医生的。

  • 为了防止孩子便秘,家长平常如何做好日常护理呢?

  • 排便习惯训练:排便习惯训练常常开始于出生后的第8-12个月前后,规律孩子上厕所的时间,鼓励孩子在进食后30分钟内坐马桶5-10分钟,特别是早餐后孩子更容易排便,每天1-2次。

  • 调节饮食结构:增加膳食纤维的摄入,包括谷类、薯类、蔬菜和水果等。含膳食纤维较多的食物有:韭菜、芹菜、香蕉、梨等。足量饮水:1岁以上的孩子,足够的水是指每天喝960ml或者更多的水或者其他液体(不包括牛奶)。不应该用饮料代替白开水,以免增加热量摄入。

  • 口服微生态调节剂调节胃肠道菌群:可以给孩子服用一些益生菌来调节胃肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等。

  • 口服缓泻剂:如乳果糖、聚乙二醇等,长期服用这些药物没有依赖性,也基本没有毒副作用,但服用过量时容易引起腹泻

  • 中医中药治疗:根据中医辩证采用中成药、汤药或针灸疗法等。

  • 开塞露:当孩子急性便秘时可以用,但不能长期使用。


    总之,孩子便秘了不要怕,家长首先要明确好病因做到心中有数,该带孩子看医生时不要犹豫;其次,调整好孩子饮食和生活习惯,让孩子彻底摆脱掉便秘的烦恼,纵享“菊”部丝滑。

吴珺
吴珺 主任医师
北京大学首钢医院 儿科