淄博市医保银屑病患者使用生物制剂治疗流程

淄博市中医医院东院区皮肤科

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生物制剂已经成为目前治疗银屑病的重要方法，为方便银屑病患者了解使用流程，本文以司库奇尤单抗注射液（可善挺）为例，介绍一下淄博医保使用流程。

2025年1月1日开始，医保局要求双通道药品不再使用手写处方，需要开具电子流转处方。

用药前筛查：

T-SPOT检查或PPD试验（结核菌素试验）；乙肝五项、乙肝DNA、丙肝抗体、HIV检查、梅毒检查等；血常规、C反应蛋白、血沉、肝功、肾功；胸部CT或胸片；ANA；等等。责任医生开具检查单，早上空腹、9点之前采血，约3到5个工作日出全结果。责任医师根据检查结果评估是否用可善挺等药物治疗。

用药前评估医保备案：

准备材料

1.医保指定责任医生通过专用平台开具待遇申请表，患者到医院医保窗口打印并加盖医院医保科公章。2.指定责任医生开具电子流转处方。3.身份证。4.医保卡。5.门诊或住院病历（若有住院病历可以准备）6.检查报告单。

购买和报销：

医保指定可报销药店。

淄博市目前报销政策:

患者自付15%，剩余85%，分别按照医保分类进行报销。

居民报销60%

职工报销70%

退休职工报销80%。

2025年1月1日可善挺由每支870元，降为779元。

医保结算后：每支150mg

退休：249

职工：315

居民：381

使用：

第一个月：0-1-2-3-4一周一次，一次两支（60公斤以下可以1支） 皮下注射（自动笔可在医生指导下自己注射）；第二个月开始，一月一次，一次两支。疗程：约6个月到2年或更长期（因人而异）。

用药期间复查：根据患者具体情况需要定期（1个月、3个月、6个月、12个月）复查相关指标。

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本人编著出版的专业书

本人参编的银屑病书。主编、主审是中国医学科学院皮肤病医院的陈琨等知名教授

打了生物制剂针，皮损是不是可以完全清除？

不同的生物制剂有效率不同。

以目前已有的中国临床试验数据为参考，总体来说，随着以白介素类（IL）为靶点的新一代生物制剂的问世，生物制剂的疗效确实得到了提升。

司库奇尤单抗（IL-17A抑制剂）（可善挺）：治疗12周时，PASI 75为97.7％

PASI 75 表示治疗后PASI评分较治疗前改善了75%及以上，这类患者尚未达到100%，那么完全清除的患者占比会更少些。

由此可见，即使打了生物制剂也不一定能达到完全清除。所以，如果患者使用某款生物制剂的时间8周或更长，皮损没有100%清除，也属于正常情况。

生物制剂目前已成为治疗中重度银屑病的重要方法，具体治疗方案还需要专业医生综合评估，采用个体化治疗。总的原则是安全、有效、经济。

银屑病治疗前

银屑病治疗1月后

银屑病治疗前

银屑病治疗前

治疗5个月，指甲基本恢复

2025年1月3日修改。