就诊指南
发表者:陆伟 人已读
日前在接诊过程中碰到3位肩关节反复脱位的患者,他们都是到了每年脱位十几次甚至几十次的程度!手术时发现肩关节盂唇都缺失近1/4,肱骨头缺损近1/5,治疗起来非常困难,需要5-7个固定锚钉!
要知道,肩关节脱位很重要的原因是自身肩关节有或多或少的缺陷,这个 缺陷常常能通过简单的手术技术得到矫正。但反复脱位-损伤后这个缺陷往往呈倍增加,最后导致大块骨缺损。
所以目前本人所在的国际运动医学联合会上肢委员会已经统一认识——首次脱位必须关节镜手术,特别是30岁以下的人士。
一般来说首次脱位仅需要1-2个固定点就可以很好修复,费用相对低廉;但复发脱位至少4个固定点,甚至需要最新的双排8个固定点,费用翻番甚至翻几番。
所以对肩关节脱位,大家需要得到足够重视。
另外还要强调肩关节镜与切开手术时完全不同的感念!关节镜不仅仅是微创那么简单,目前,由于肩关节镜技术掌握的难度很大,对医生的脑-眼-手的技巧要求很高,我国肩关节镜专家屈指可数,所以,大家都对其认识不够 —— 关节镜放大5-50倍的视野,可以将所有的病损组织看得清清楚楚,达到全方位修复,而切开的方法是无法做到的,就像目前膝关节半月板切除,完全由关节镜取代一样,相信不久的将来,肩关节脱位得到普及后完全由关节镜取代!
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发表于:2011-02-17