光动力治疗痤疮的基本原理

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。目前认为，皮脂腺过度分泌、毛囊导管阻塞、痤疮丙酸杆菌定植和炎症因子表达增加是痤疮发病的四大病理生理机制。

光动力疗法（PDT）是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术，是近年来新兴的一种寻常座疮的疗法。外用氨基酮戊酸（ALA）靶向富集于毛囊皮脂腺，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ ，经特定光源照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺、角质形成细胞等，起到治疗作用。目前认为，光动力可通过四大作用机制治疗痤疮。包括：1. ALA-PDT靶向性作用于毛囊皮脂腺，导致分泌旺盛的皮脂腺萎缩。2. 杀灭痤疮丙酸杆菌，直接抑制炎症的产生和扩大。3. 抗炎修复，预防瘢痕形成。4. 抑制角质形成细胞增殖，并诱导凋亡。

由于氨基酮戊酸光动力疗法可作用于痤疮四大发病机制，达到清除皮损，预防复发，减少瘢痕的治疗目的。因此，目前该方法已成为治疗中重度和重度痤疮的一线治疗方法之一，尤其适用于不能耐受或不愿接受系统应用抗生素和维A酸类药物或其他治疗方法效果不佳的病例。