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侯立杰 三甲
侯立杰 主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 视光诊疗中心

暑假模式开启,视光高峰期小患者多多------斜视占了近七成

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“来,小朋友,看前面墙上的图案,这是什么呀?”

“宝宝,头放正,放正,眼睛看上面,看左面,看右面……”

侯立杰的诊室,来的都是小患者,孩子小,有时候一个诊断要花上好几分钟。等待时间长了,总有候诊的家长推开诊室门,探身进来询问什么时候能轮到自家小孩。

家长等的时间长了有时候会有点不耐烦,我都会让他们再耐心等下,毕竟检查孩子的眼睛,不能走马观花速战速决。

9点刚过,嘉兴的朱女士(化名)带着9岁女儿圆圆(化名)来到视光诊疗中心侯立杰副主任医师诊室外候诊。

朱女士说,放假前,她接到学校老师通知,说圆圆的视力只有4.6,让她赶紧带去医院眼科看看。朱女士平时不近视,但圆圆爸爸却有1000度的高度近视,她一直蛮担心女儿的视力会不会遗传了爸爸的。这次听老师这么一说,她既担心又害怕,马上在网上预约侯立杰医师的专家号,抢了两周才抢到号子,起了个大早坐高铁赶到杭州。

等待间隙,圆圆乖巧地坐在候诊椅上,用大大的眼睛打量着四周。大半个小时后,终于轮到她了。

“平时上课看得清黑板上的字吗?眼睛有没有不舒服?”

侯立杰仔细询问病史,给圆圆测了视力,然后又安排她做眼轴、角膜曲率、斜视等方面的检查,结果显示,圆圆的视力在4.9-5.0之间,状况还好,只是轻微近视,但存在隐斜视8度。

“你家孩子目前来看视力还好,还不需要配戴眼镜,回去每天滴眼药水就可以了。但她比一般孩子更容易视疲劳,你们家长要管牢孩子,控制近视加深,平时多陪她做做户外运动,2个月后再来复诊。”听到侯医师的诊断,朱女士悬着的心总算暂时放下了。

10点08分,一家三口走进诊室,11岁男孩小杰(化名)面庞清秀,戴着一副黑框眼镜,爸爸妈妈陪在一旁。他们是一早从绍兴自驾过来的。

4年前,爸妈发现小杰的眼睛不对劲,容易歪着脖子看东西,去当地医院检查为双眼上斜视合并外斜视。

“查出斜视后我们就在当地做视力训练,稍微有好转,但最近停了几个月,发现又不好了。”小杰妈妈忧心忡忡。

经过三棱镜、立体视等专业检查,小杰左眼斜视35度,右眼斜视40度,诊断为间歇性外斜视合并分离性垂直性偏斜间歇性外斜视控制评分为5分,这个分值大于等于3分,是可以进行手术治疗的。但是你孩子之前做过视力训练,不能马上做手术,起码需要停止训练半年以上,不然找不准斜视角度的准确性,容易造成手术后斜视欠矫。这样好了,等到寒假的时候再来找我。”侯立杰叮嘱。

11点03分,7岁男孩乐乐(化名)一家走进诊室。乐乐近年来看东西时,头总是不由自主歪向右肩。经过检查,乐乐为左眼上斜肌麻痹,不但有高低斜18度,同时还有8度的斗鸡眼,手术是最佳治疗手段。

“做完手术以后会不会复发呀?这么小的孩子做手术眼睛有后遗症吗?”听到要做手术,乐乐妈妈有些纠结,她进出诊室反复确认三次,最后才下定决心,为乐乐预约了侯医师的斜视手术。

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中午12点,看完最后加号的三个患者,上午的门诊终于结束,此时距离下班已过去了半个小时。 “得赶紧去吃点饭,下午还有门诊,你看外面还等着这么多小朋友。”话音未落,侯立杰已匆匆奔向食堂,短暂的午休后,他又将迎来繁忙的下午门诊。

斜视不治疗危害大

暑假迎来斜视手术高峰

侯立杰介绍斜视在儿童中的发病率为2%-4%,最佳矫正期应在患儿18个月至6岁期间,最好安排在3岁之前。但很多斜视的患儿,到上学以后才来矫正。

“这就要说到家长的问题了,很多家长认为小孩子眼珠子有点斜是正常的,长大了会好的。其实大多数斜视是不会自愈的,甚至有一部分还会随着年龄的增长越来越严重。而孩子自己,往往要等到上学了,自己有羞耻心了,或者被同学嘲笑了,才会意识到这个问题。”

侯立杰说,斜视不及时矫正,会引起复视、立体视丧失即立体盲,长期歪头还会导致孩子的脊柱侧弯、脸形不对称以及出现心理障碍,危害很大。
如果学龄期斜视还没有矫正的孩子,13岁之前务必要矫正了。”他特别提醒,轻度斜视可通过戴眼镜矫正或仪器训练,大部分住院2天,术后休息一周,所以学生趁暑假做斜视矫正比较合适。


侯立杰
侯立杰 主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 视光诊疗中心