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白洋洋 三甲
白洋洋 主治医师
河南省中医院 泌尿外科

反复尿频、尿急,到医院又查不出来什么问题,她到底有没有病

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门诊遇到一名中年女性,向我哭诉着自己总是感到尿频、尿急,尤其是自己精神紧张或情绪低落是,这种症状更加明显。每天晚上自己都要起来很多次,严重影响了自己的睡眠质量。

一开始自己以为是泌尿系感染,但是她去看过很多医院,做过很多尿检,都没有明显的尿路感染迹象。

那么,她也纳闷了,自己到底有没有病呢?你说没病吧,自己确实尿频、尿急,影响了自己的生活。但是你说自己有病吧,这么多次的尿检却很正常,并没有感染的症状。

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不是尿路感染,是尿道综合症。

仔细听完她的求医经历,从头看了看她做过的任何检查,不管是尿常规检查、彩超检查,还是膀胱镜检查,我最后给她的诊断是「尿道综合征」。

女性的尿道综合征是一种以尿频、尿急为下尿路刺激症状主要特征的一系列症候群,但是有没有明确的器质性改变的一种疾病。现在的医学更多的将其归为身心疾病。

不能小看了这种疾病,只要你是女性,16-70岁都属于高发年龄,尤其到了中年,则更容易表现出来。大多数患者性格内向,遇事容易紧张,经常感到莫名的烦躁、恐惧和焦虑。高危人群的性格特征也从侧面印证了精神心理因素在女性尿道综合征发病过程中起到的决定性作用。

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女性尿道综合征治疗起来比较困难,任何单一疗法的效果都很有限,需要采取综合措施,才能取得较为满意的疗效。

精神心理因紧是女性尿道综合征的关键起因,而人的精神心理又是最易变化、最难控制的因素。所以,患者要对治疗的长期性、反复性有足够认识。日常生活中注意培养自己的乐观情绪增强社会与生活的适应能力,减少紧张、焦虑等不良精神心理的负面影响。

同时要积极进行膀胱功能训练,增强排尿控制能力。当感到有尿意时,尽量延迟排尿时间,以逐渐增加单次排尿量。如果通过训练尿量由每次50毫升增加到150毫升,尤为有效;如果能够逐渐达到250-300毫升,为效果显著。当然排尿训练需要长期坚持,方有显著效果。白天要多喝水,增加单次尿量而减少排尿次数促进尿频尿急症状缓解。

一般情况下患者无需用药,必要时可在医生指导下,选用有助于改善膀胱状态的药物。如膀胱压增高型用泌尿膀胱无力型用麻黄素:伴有焦虑或抑郁症状时,可小剂量服用抗焦虑或抗抑郁药物,如安定、多虑平等。但是,这些药物的长期作用十分有限,且副作用较多,故患者千万不可擅自购药服用。药物对女性尿道综合征只能起辅助治疗作用不可能达到治愈目的。


白洋洋
白洋洋 主治医师
河南省中医院 泌尿外科