【突破】既清除肝内外胆管结石，又多保留1/4肝脏， 这家医院把微创的理念贯穿到极致！

近日，来自湖北的患有“肝内外胆管结石”的陶先生，在南沙区第六人民医院进行腹腔镜微创手术治疗后，顺利出院。看着自己几个小切口，避免了以往接近20cm长切口的手术方式，关键是避免多切除四分之一的肝脏，陶先生说：“十个月的方案比较和等待还是值得的！”

陶先生的肝内胆管结石大而多，卡在左肝管开口。

陶先生出生于湖北省，在大岗这个美丽小城镇已经生活了十多年了，经营着一家小餐馆，十个月前因反复腹痛，反复在南沙区第六人民医院和广州的三甲医院就诊，每家医院手术意见不一，差别就是切除一半的肝脏和切除四分之一的肝脏的区别。

其他医院为陶先生定制的手术方案，切除左边二分之一的肝脏。

南沙区第六人民医院王小锋副主任医师为其制定的微创腹腔镜手术方案仅切除右边1/4肝脏，同时清除肝内胆管结石和胆总管结石。

据南沙区第六人民医院外一科接诊的王小锋副主任医师回忆，当时陶先生一直很纠结，是选择广州的医院切除一半肝脏还是留在南沙区第六人民医院接受该院外一科专门为其定制的微创手术方式，只需要切除四分之一的肝脏。

王小锋副主任医师与团队医务人员密切合作，为患者实施手术。

王小锋副主任医师，联合使用腹腔镜和硬质胆道镜手术。

王小锋主任说，手术的难点就是若选择切除四分之一肝脏，大量的结石就死死地卡在肝切除线上，导致无法简单切下包裹结石的肝脏，会增加很多手术时间用于切肝和缝合断肝上。所以很多不是致力于取肝胆结石的医院，往往轻易地会选择切除更多的肝脏。陶先生患有乙肝多年，肝脏出现轻度硬化，切肝的多少将直接影响他在围手术期的生命安全，鉴于这个原因，王小锋主任基于个人丰富的临床经验，愿意为患者在仅仅切除1/4肝脏的同时在彻底清除肝内外胆管结石，在外一科和手术麻醉科的密切配合下，手术最终获得了圆满成功。

由于创伤小，手术第二天患者疼痛大大减轻，已经可以翘着二郎腿在床上看手机了。

南沙区第六人民医院的外一科王小锋主任的微创团队十多年以来一直专注于治疗胆囊结石和肝内外胆管结石，有着成熟的手术经验和专门针对结石手术的专利器械设备。目前很多地方的患者只要一提起该院就会说：“那家医院就是做结石很出名的”、“胆结石就去大岗医院吧（南沙区第六人民医院的前称）”。还有不少患者在外院正住院准备手术的，听到消息后甚至马上出院到南沙区第六人民医院慕名手术的。

肝胆脾胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最大的外科区域，腹腔镜肝胆脾胰手术操作难度较大，目前全腹腔镜下完成全科的肝胆脾胰手术，在众多三甲医院中还未全面普及。胆石症患者若是合并有复杂的肝内外胆管结石，完全腹腔镜下切除病肝和结石，手术难度相当大。南沙区第六人民医院外一科王小锋微创团队一直秉承保留人体重要组织、脏器的原则，竭尽全力在微创的方式上为患者选择最优手术路径，多年来一直守护着南沙这片热土上人民群众的健康。

作者简介

副主任医师

科学微创保胆取石

科学微创保胆取息肉

科学微创保肝取肝内胆管结石

毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。

中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。

2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。