胰岛素抵抗与妊娠的关系

很多患者会问：“医生，什么是胰岛素抵抗？与怀孕有什么关系呢？为什么我怀孕需要调整高胰岛素血症的状态呢？”

今天就来为大家科普胰岛素抵抗与怀孕的关系：

胰岛素抵抗，是指机体对胰岛素的生理作用反应性降低(即不敏感)，主要表现在胰岛素的作用靶点例如肝脏、骨骼肌和脂肪组织等对葡萄糖的摄取和利用障碍。

胰岛素抵抗与女性不孕不育有着密切地关系，高胰岛素状态不仅会增加糖转化为脂肪的比例，导致人在正常的饮食情况下，即使不摄入过多的能量，也容易发胖；并且胰岛素抵抗会导致雄激素的增高、卵子质量异常、同型半胱氨酸水平增高、血液高凝状态，进而会诱发PCOS及其他症状，可以导致女性排卵障碍和子宫内膜容受性变差，使患者难以怀孕；或者一旦怀孕，易发生早期反复自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等；胎盘早剥、胎死宫内以及胎儿畸形的发生率高等等异常。

那么应该如何判断是否有胰岛素抵抗呢？

患者需要到医院在医生的指导下做这两项检查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（INS）。这两项试验通过测量空腹时定量口服葡萄糖后的血糖水平及胰岛素水平，来了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。需要注意的是：在检查前至少三天内不暴饮暴食，不做过量运动。一般需要空腹8—14小时，推荐空腹10—12小时。期间可以饮水（无糖）和刷牙。医院一般上午测量，建议早晨空腹到医院进行检查。

综上，对不孕不育伴有胰岛素抵抗的患者，一定要配合医生做相关系统检查，并且通过改变不良的生活方式：戒烟戒酒、加强运动（每日保持20-30分钟有氧运动）、控制饮食（少食多餐、低盐低糖低油、增加维生素矿物质纤维素）、以及药物干预（合理使用药物如二甲双胍降胰岛素、降糖、降脂，改善代谢）等调整高胰岛素血症的状态，目的是争取顺利怀孕的同时，还要保证母婴的健康。