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余昕烊 三甲
余昕烊 副主任医师
重医大附一院 产科

【产科宝典】糖耐OGTT有几项值偏高该怎么办?得了妊娠期糖尿病该如何就诊呢?

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孕妈妈:医生,我现在24周了,检查糖耐OGTT有几项值偏高,这代表什么意思呢?

余昕烊医生

妊娠期糖尿病(GDM),当:空腹血糖≥5. 1 mmol/ L;1h血糖≥10. 0 mmol/ L;2h血糖≥8.5mmol/ L,就可以诊断妊娠期糖尿病了。为了避免高血糖对你和宝宝的健康造成危害,此时您应该进行专业血糖控制。


孕妈妈:我得了妊娠期糖尿病?这对我和宝宝有什么危害呢?

余昕烊医生

是的,这个属于妊娠期特发的糖尿病,好好控制后是可以恢复的。如果控制不好,您产后就更容易出现2型糖尿病也就是终生糖尿病;此外孕妈妈可能出现体重超重、高血压、难产、产后出血等。

更重要的是,如果孕妈妈血糖控制不好,会对宝宝的健康造成直接的危害,比如胎儿肺发育不好,出生后可能会出现呼吸窘迫综合征;胎儿体重过大,羊水过多,导致难产和将来肥胖糖尿病等。此外新生儿还可能出现低血糖、新生黄疸等等,损害到宝宝的脑细胞。

所以,为了降低这些危害的风险,您需要要好好配合医生,控制好您的血糖。


孕妈妈:这么严重呀,那要怎么控制呢,需要吃药吗?

余昕烊医生

一般不需要用药,我们将孕妈妈的个体情况包括身高、体重、孕周、血糖情况等综合信息进行分析,个性化的制定食谱、运动、血糖监测的方案,您唯一需要做的就是积极配合我们,我们一起努力把你血糖控制好。


孕妈妈:是不是只需要不吃“甜食”或者“节食”就好了?

余昕烊医生
肯定不是。每个孕妇体重、饮食、体脂率都不一样,所以控制血糖一定是“个性化”的方案,只是简单不吃“甜食”肯定不能控制血糖我们做的就是在保证您和宝宝的营养需求的基础上控制血糖,而不是简单通过“节食”或“饥饿”来控制血糖,因为“节食”或者“饥饿”会产生酮体,危害宝宝健康。只有个性化的血糖管理方法才能做到宝宝健康成长,而你的体重和血糖得到良好控制,做到“长胎不长肉”。


孕妈妈:那我该怎么知道我的血糖控制好没有呢?

余昕烊医生
你需要按照我们的要求在家监测血糖,控制的目标:餐前指血糖小于5.3mmol/L、餐后2h指血糖小于6.7mmol/L;与此同时,在控糖期间,体重增长过快有可能反应你的血糖没有控制好,因此还是要先保证营养均衡。


综上所述,GDM孕妈妈们要及早控制血糖,使整个孕期血糖控制平稳,减少孕期和远期母儿的并发症的发生。


余昕烊
余昕烊 副主任医师
重医大附一院 产科