【产科宝典】妊娠期糖尿病Q＆A | 为了控制血糖，可以不吃饭（主食）吗？

2021年08月23日 · 来自专栏医学科普

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在我们的门诊，很多孕妈妈在控制血糖的时候都会走入误区，其中最常见的就是对于主食的误解，今天就想来给大家说一说主食的问题。例如很多孕妈妈会这样问：

孕妈妈：医生，我觉得我不吃米饭，血糖就好了！

余昕烊医生

孕妈妈不能不吃米饭。

孕妈妈：这是为什么呢？

余昕烊医生

主食是人体所需碳水化合物的主要来源，是孕妇和胎儿的主要能量来源。如果摄入不够，人体就会消耗脂肪供能，脂肪供能过程中就会产生酮体。酮体在体内堆积会导致酮症酸中毒，孕妈妈可能出现头晕、呕吐、全身无力等症状，甚至威胁到宝宝和妈妈的生命。

孕妈妈：但是我肉和菜吃得多，而且我也吃饱了的，不觉得饿。这样也不行吗？

余昕烊医生

是的，也不行！碳水化合物也是构成人体组织的重要生命物质，你需要，对胎儿也非常重要。它还有节约蛋白质等的功能。生长发育的过程是蛋白质不断积累的过程，没有碳水化合物给你提供能量，蛋白质也会被调用去供能，就不能被身体好好利用。所以，即使是控糖的孕妈妈也要吃主食。

孕妈妈：但是我发现我吃了米饭血糖高怎么办呢？

余昕烊医生

主食肯定是要吃的，但是在吃的时候我们可以注意：

①不吃含糖的主食，例如红糖馒头、夹心饼干、巧克力面包等等；

②粗细搭配，不要吃精细的主食，例如要吃杂粮饭，不吃精白米饭、米粉、面条等；

③吃干不吃稀，例如吃干饭，不吃稀饭、汤饭等；

④尽量不吃土豆、芋头、藕、玉米等高淀粉食材，如果要吃，需要适当减少米饭的摄入量。

孕妈妈：那如果还是控制不下来呢？

余昕烊医生

如果饮食和运动你都控制到位了，血糖还是偏高，那么就需要接受胰岛素的治疗。

孕妈妈：那我应该吃多少主食才够呢?

余昕烊医生

妊娠期饮食治疗原则要求，既能满足孕妇及胎儿的能量需求，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围内，而且不发生饥饿性酮症。碳水化合物的供能比应占45%-55%，身高体重不一样的孕妈妈，能量的需求是不一样的，因此食材的摄入量也是不一样的，要根据孕妈妈的个体情况来。

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