病毒性感冒和细菌性感冒的咳嗽有什么不同

从咳嗽来看，比较难区分，不是说病毒性感冒的咳嗽比细菌时轻，有些病毒感染，比如腺病毒、呼吸道合胞病毒感染后，咳嗽比细菌性的还要重。

从痰液上也不是很好区分，因为开始时，痰液可能都是透明的或者白色的，随着病情发展，都变成黄绿色的，再之后，随着好转，再转为透明或者白色，就好转了。如果非要说有点区别的话，就是细菌性的黄绿色痰持续时间会长一些。

因为，黄绿色是中性粒细胞和细胞中酶的颜色。病毒感染时，中性粒细胞也会增生，跑到炎症部位，这时就会产生黄绿色痰液。但中性粒细胞到了之后，一看是病毒，处理不了，那以后他们就不来了，所以，很快转为白色痰液，但是细菌时，就会源源不断的到来，导致黄绿色痰时间久些。

如果合并发热，病毒性感冒时，大多在2-3天后，发热就开始好转了，比如每日最高温降低，或者每天发热的次数减少，但是如果是细菌性的感染，那发热不会好这么快，如果不给与抗生素治疗时，发热可能会逐渐加重。

除了发热，血常规有一定的参考意义，在孩子发热2-3天后，可以检测下血常规，通过看白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白，可以粗略的评估下。

如果想明确病原，可以进行鼻咽拭子，咽喉分泌物、痰液培养检查。但培养比较慢，除了感染严重时，一般不查。