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王博 三甲
王博 医师
哈尔滨市儿童医院 骨科

孩子大拇指“伸不直 、有弹响”是怎么回事?

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扳机指临床症状和体征?

一般出生时并不出现症状,常于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在手指掌指关节处,可触及圆形隆起硬结可触及绿豆大小,轻压痛,伸屈时有弹跳感,而指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。

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扳机指不治疗要紧吗?

扳机指如果不进行治疗,会导致肌腱活动受损,肌腱萎缩,影响手指活动,造成关节僵硬,骨性畸形等不良后果,所以应该及时进行相关治疗。

扳机指可以保守治疗吗?

扳机指1岁前能自发缓解30%-50%,(编者认为缓解自愈几率不超过20%)1岁以前,可采取非手术治疗,如:⑴ 家人可帮助患儿拇指屈伸活动,⑵ 采用支具,午睡或夜间使用以保持指间关节过伸位。

扳机指什么时候需要手术治疗?

1岁后,若症状仍无改善,可以采取手术治疗。保守治疗最多观察随诊至3岁,以免关节囊等软组织挛缩。手术主要是通过切开狭窄性腱鞘来达到松解的目的,恢复手指屈伸功能。


扳机指预后怎样,会复发吗?

扳机指手术属于微创,时间短、刀口和指纹重合,不会留下明显疤痕。手术效果立竿见影,效果良好, 复发率低,复发原因多为局部黏连,术后可通过手指康复训练降低复发可能。

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王博
王博 医师
哈尔滨市儿童医院 骨科