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谢艳秋 三甲
谢艳秋 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科

女性为何总被黄褐斑困扰?

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常言“一白遮百丑,长斑毁所有”,在门诊经常会碰到因黄褐斑而影响正常社交的女性患者,有很多患者很困惑为什么自己面部会长这样的色斑呢?了解了原因才能有效预防与治疗。

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黄褐斑,又称“肝斑”,一般表现为面部淡褐色或深褐色斑片,多对称蝶形分布于颊部。无自觉感,大部分患者会持续数月或数年,日晒后加重。夏季加深,冬季减轻。

黄褐斑多见于中青年女性,特别是育龄期妇女,很多女性就是在妊娠前后前后长出黄褐斑的,因此黄褐斑还被称为“妊娠斑”。黄褐斑的发病原因有很多,具体病因尚不明确。

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目前西医认为与黄褐斑有关的常见诱因如下:

● 日晒—紫外线能引发各种色斑,包括黄褐斑;

● 药物—长期口服避孕药等也能诱发黄褐斑;

● 妊娠—雌激素、孕激素水平升高;

● 化妆品因素—如使用含香料、脱色剂等对皮肤有直接刺激性的化妆品引起色素的沉着;

● 皮肤炎症—皮肤长期处于炎性状态会释放炎性介质,促进黑素的形成,最终导致局部色素沉着或黄褐斑,如激素依赖性皮炎的患者等;

● 不健康的生活习惯—情绪急躁、睡眠不足、压力过大、吸烟等;

● 慢性妇科疾病—月经不调、子宫附件炎等;

此外还有自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素等。

中医对黄褐斑的病因病机认识目前比较一致:

中医普遍认为黄褐斑的发病与肝、脾、肾三脏关系密切,其病机可总结为肝郁、脾虚、肾虚。

● 女性患者由于易受到生理、心理的影响,加之家庭、工作等方面的压力,长期处于精神紧张状态,情绪急躁,或心情抑郁,导致肝气郁结,久而生热,灼伤精血,肌肤失去濡养所致,或慢性妇科病患者,由于久病成瘀,气血运行不畅,脉络瘀阻,面部肌肤失养而发为黄褐斑。

● 长期饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿热内生,熏蒸于面部皮肤而成斑。

● 女性经带胎产伤及阴血,肾精耗伤,或年过半百,肾精渐亏,虚火上炎头面所致。


谢艳秋
谢艳秋 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科