
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
咳嗽变异型哮喘
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咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。
特点
持续咳嗽 大于4 周,通常为干咳,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,或经过较长时间抗菌药物治疗无效;
用支气管舒张剂诊断性治疗,咳嗽症状明显缓解;
肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;
有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。
治疗可予以口服 β2 受体激动剂(如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等)作诊断性治疗 1~2 周,咳嗽症状缓解者则有助诊断。
一旦明确诊断 CVA,则按哮喘长期规范治疗,选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗,疗程至少 8 周。
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