医学科普
发表者：王怀斌 人已读
作为心脏科医生，经常有人咨询我，冠脉造影与冠脉CT该选择哪项检查？下面简单讲讲：
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，一般在局麻下进行，经手腕的桡动脉或股动脉穿刺，置入导管，注入造影剂，直观观察冠脉血管的狭窄程度，一旦发现严重狭窄的病变，根据情况可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗或需要接受冠脉搭桥手术治疗。冠脉造影虽然创伤较小，但仍然存在一定术中术后并发症的风险，需要住院检查。
冠脉CT（又称：冠脉CTA）是筛查冠心病的重要手段，通俗讲就是打药的增强CT，无创、操作简单、安全性高、不需要住院、费用较低 。对于冠脉钙化特别敏感，对冠脉开口异常，心肌桥的识别更加高效。但检查时需要控制心率在70次/分以下。有时清晰度相对较差，对细小的冠脉分支难以充分显示，无法准确评估狭窄的程度。
一般而言，初步检查提示有冠心病风险的患者，首选冠脉CT检查，而对于高度怀疑冠状动脉狭窄的患者建议直接选择冠脉造影检查，以备后续可能的介入治疗或冠脉搭桥手术治疗。需要强调的是，一旦确诊为冠心病，需要接受长期药物治疗。
温馨提示：胸痛、胸闷、且活动后加重，是冠心病的典型症状，需要及时到医院，咨询医生，选择适合病情的检查方式。
本文是王怀斌版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-09-03
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